Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- fmk:generel:dosering:eksempler_pa_strukturerede_doseringer [2013-11-26 09:06] – tom
+++ fmk:generel:dosering:eksempler_pa_strukturerede_doseringer [2026-03-06 08:53] (current) – external edit 127.0.0.1
@@ Line 1: / Line 1: @@
 ====== Eksempler på strukturerede doseringer ======
-Dette afsnit beskriver FMKs doseringsstruktur, og indeholder en række eksempler. FMKs doseringsstruktur er beskrevet i afsnittet [[fmk:generel:struktureret_dosering|Struktureret dosering]] og fastlagt ved et XML-skema samt et sæt valideringsregler beskrevet i [[fmk:1.4.2:dosering|Dosering]] for FMK 1.4.2.
+Dette afsnit beskriver FMKs doseringsstruktur, og indeholder en række eksempler. FMKs doseringsstruktur er beskrevet i afsnittet [[fmk:generel:struktureret_dosering|Struktureret dosering]] og fastlagt ved et XML-skema samt et sæt valideringsregler beskrevet i [[fmk:1.4.4:dosering|Dosering]] for FMK 1.4.2.
 I FMK er der mulighed for at anvende en eller flere strukturerede doseringer, en dosering i fritekst og et flag til angivelse af at doseringen er efter skema i et lokalt system, men ikke eksporteret til FMK. Strukturerede doseringer bør dog anvendes overalt hvor det er muligt.
@@ Line 22: / Line 22: @@
   * "1 kapsel hver 7. dag"
+[[Iterationsinterval]]:
+  * Nedtrapning
+[[Dosering start- og slutdato]]
-===== 10.5 Iterationsinterval =====
+[[Anvendelse af den supplerende tekst]]
+   * "4 dråber morgen og aften"
-Hovedparten af de eksempler der indtil nu har været vist har haft et iterationsinterval, der angiver efter hvor mange dage doseringen skal gentages. Det er naturligvis også muligt at angive doseringer der ikke skal gentages. Dette kan være engangsdoser, f.eks. ”1 tablet morgen den 20. november”, eller dosering med varierede doser, der skal gives over et antal dage, eksempelvis en op- eller nedtrapning.
+[[Doseringsforslag]]
-[[Eksempel på dosering - Nedtrapning]]
+[[Dosis-intervaller]]
-===== 10.6 Dosering start- og slutdato =====
+[[Kombineret dosering]]
+  * Dosering med både fast og PN-dosis
-Doseringens starttidspunkt er obligatorisk. Dette kan være i form af dato eller dato og tid, hvor det sidste hovedsageligt er anvendt ved eksport af data fra EPJ-systemer.
+[[Doseringer med flere perioder]]
+  * Dosering med flere perioder
-Doseringens sluttidspunkt er derimod ikke obligatorisk, og kan ligeledes være i form af dato eller dato og tid. Såfremt slutdato anvendes angiver dette den sidste dag doseringen (kan) gives, og såfremt dato og tid anvendes angives på samme måde det sidste tidspunkt doseringen (kan) gives. Det er dog ikke sikkert, at der nødvendigvis er defineret en dosis den sidste dag, eller på sluttidspunktet.
-Doseringens slutdato har prioritet over en eventuel dosering, såfremt der er angivet en uhensigtsmæssig dosering. Eksempelvis dosering over 10 dage, men en start- og slutdato med kun 5 dage imellem. Det er klientsystemets og i sidste ende brugerens ansvar at sikre, at doseringer er klinisk korrekte.
-Doseringens slutdato angiver i hvilken periode doseringen er defineret for. Haves en lægemiddelordination uden slutdato men en dosering med en slutdato, og er doseringen slutdato passeret, er det uvist hvilken dosering lægemiddelordination har. I dette tilfælde bør lægen der har oprettet doseringen sikre at der der bliver flugt op på ordinationen og doseringen, således at denne situation ikke opstår. Alternativt, såfremt der ikke følges op, at doseringen angives uden slutdato, eller f.eks. at lægemiddelordinationen har samme slutdato som doseringen.
-===== 10.7 Anvendelse af den supplerende tekst =====
-Den supplerende tekst er først og fremmest en ”vejledning” for dosering til patienten og andre sundhedspersoner. Eksempelvis at lægemidlet tages ved måltid, at en smeltetablet placeres under tungen eller lignende.
-I PN doseringer anvendes den supplerende tekst også til at angive hvilken ”betingelse” der er forudsætningen for ordinationen, f.eks. at lægemidlet tages ved smerter, før anstrengelse eller lignende.
-Det skal sikres, at den supplerende tekst ikke i sig selv påvirker doseringens omfang. Se eksemplet herunder.
-[[Eksempel på dosering - 4 dråber morgen og aften]]
-I dette eksempel er der angivet i alt 8 dråber dagligt. Det ville være forkert at angive doseringen som 2 dråber morgen og 2 dråber aften i hvert øje. I så fald ville der af skemaet fremgå 2 dråber morgen og 2 dråber aften, og den supplerende tekst ville fordoble dosis. Systemer der regner på de numeriske angivelser vil derved få det forkerte resultat.
-Den supplerende tekst er altså en ”vejledning” eller ”betingelse”, som indgår som del af den strukturerede dosering. Den skal derimod ikke anvendes som en fritekst-beskrivelse parallelt med den strukturerede dosering. Den supplerende tekst vil indgå i både kort og lang doseringsoversættelse, se [[fmk:generel:doseringsoversaettelse|Doseringsoversættelse]].
-===== 10.8 Doseringsforslag =====
-Der er udarbejdet et foreløbigt sæt doseringsforslag. I dette datasæt er der for et stort antal lægemidler defineret et antal doseringsforslag knyttet til hvert lægemiddel. Disse doseringsforslag er hovedsageligt på formen morgen, middag, aften og nat, andre former forekommer også.
-Se [[fmk:generel:doseringsenheder_og_doseringsforslag|Doseringsenheder og Doseringsforslag]].
-Desuden indeholder datasættet en doseringsenhed for de samme lægemidler.
-For en del enheder er der en forskel på ental og flertal. FMK vil oversætte de strukturerede doseringer til tekster, og i disse tilfælde vil det ikke være pænt (men dog ikke meningsforstyrrende) at skrive f.eks. ”1 tablet morgen og 2 tablet aften” eller ”1 tabletter morgen og 2 tabletter aften”. FMK vil oversætte kendte enheder til ental og flertal, hvor der er behov, men for fuldstændighedens skyld er det også muligt at angive dosisenheden i ental og flertal.
-===== 10.9 Dosis-intervaller =====
-Det er muligt at angive en dosis som et interval. Eksempelvis ”1-2 tabletter morgen og aften”. Denne type af dosering har først og fremmest sin berettigelse ved en PN dosering, hvor patienten selv kan vurdere virkningen eller andre forhold, der afgør hvor stor en dosis der skal tages.
-Dosis som intervaller er ikke tiltænkt hvor dosis er variabel og afhænger af en statisk eller variabel parameter, f.eks. patientens vægt (forholdsvis statisk) eller en værdi målt ved blodprøvetagning (variabel). I første tilfælde bør lægen angive den passende dosis i forhold til patientens vægt, i det andet eksempel bør doseringen tilpasses når patienten er til kontrol.
-===== 10.10 Doseringer med flere perioder =====
-Indtil nu har eksemplerne alle kun indeholdt en enkelt periode. Fra og med FMK 1.4.2 er der muligt at angive flere doseringsperioder. Eksemplet herunder viser en dosering med tre perioder:
-[[Eksempel på dosering - Flere perioder]]
-Doseringsperioder må kun være sammenfaldende såfremt den ene dosering ikke indeholder en PN dosis og den anden udelukkende indeholder PN doser. Der er dog ikke et generelt krav om at fast (m.v.) og PN doseringer adskilles.
-Desuden er det et krav at den (eller de) samtidige doseringsperioder har sammenfaldende start og slutdatoer.
-Der er mulighed for et ubegrænset antal doseringsperioder, både med og uden PN, men der kan højst være to sammenfaldende doseringsperioder.
-===== 10.11 Begrænsninger =====
 Aktuelt understøtter FMK ikke parameterafhængige doseringer. Det er ikke muligt at angive en sammenhæng mellem en parameter og en værdi i et doseringsinterval, som en funktion eller lignende.
 Der er indtil videre ikke observeret andre former for doseringer, det ikke teknisk er muligt at udtrykke i doseringsstrukturen.