Der findes en lang række indviklede udvidede valideringer for dosisdispensering, som alle har til formål at der sikre der ikke opstår forskel mellem hvad apotekket pakker i dosisdispenseringen, og hvad lægen har angivet på FMK at omkring de enkelte dosisdispenserede ordinationer.

Disse valideringer foretages kun for de lægemiddelordinationer som anses af FMK at være dosisdispenserede, dette ses enten ved at apoteket igennem FMK's 1.4.6E3 snitflade har oprettet et dosisdispenseringskort til patienten, og inkluderet den pågældende ordination på kortet. Alternativt betegner FMK også ordinationen som dosisdispenseret hvis apoteket ekspederer ordinationen's recepter dosisdispenseret.

Valideringerne baserer sig dog på at apoteket igennem 1.4.6E3 snitfladen har oprettet et dosisdispenseringskort til patienten, og at der også har oprettet dosisdispenseringsperioder på kortet. FMK benytter datoerne for disse perioder til at validerer om eventuelle ændringer af ordinationen ikke stemmer overens med det pakninger som apoteker har “låst”. Dvs at hvis ikke disse perioder er til stedet, vil FMK ikke lave nogen af de følgende valideringer, da den ikke har de datoer som den skal bruge.

Bemærk: Såfremt patienten for nyligt er startet på dosisdispensering, vil det være tilladt at lave ændringer indtil man er forbi tidsfristen for ændringer for den første dosisdispenseringsperiode.

Der vil i dette dokument være nogle fælles termer som beskriver bestemte værdier eller datoer.

Dosisdispenseringsperiode forkorter vi til dosisperiode, ikke at forveksles med doseringsperiode. FMK vælger den nærmeste af patientens dosisperioder hvor tidsfrist for ændring (Deadline) er i fremtiden. (Bemærk: Hvis der ikke findes en dosisperiode med Deadline i fremtiden, men der findes en aktuel dosisperiode som ikke er afsluttet, benyttes denne)

Det først ændringstidspunkt betegner den første mulige dato hvorfra det er “lovligt” at lave ændringer i det medicin som indgår i patientens dosisdispensering. Forsøger man at ændre i data før første ændringstidspunkt vil ændringerne betegnes som akutte og vil derfor medfører en udvidet validering.

Første ændringstidspunkt bestemmes ud nemt ud fra en dosisperiode's tidsfrist for ændring. Er man før tidsfrist for ændring er første ændringstidspunkt dosisperioden's startdato. Er man efter tidsfrist for ændring er første ændringstidspunkt dagen efter dosisperioden's slutdato.

Vi betegner alle datoer før første ændringstidspunkt som låste, den låste periode er alle disse datoer. Ændringer i patientens medicin der har indflydelse i den låste periode anses derfor for akutte, og medfører en udvidet validering.

I forbindelse med opdateringer af lægemiddelordination, vil FMK lave en række valideringer der baserer sig på både den dosering som patienten får i øjeblikket, og den nye dosering som indsendes. Den dosering som patienten får i øjeblikket kalder vi for den nuværende version, og den dosering som lægen har indsendt kalder vi den nye version.

Der valideres at der ikke foretages ændringer i doseringen af lægemiddelordinationen i den låste periode.

Er der tale om en fast struktureret dosering med en doseringsperiode, fx 2 tabletter dagligt, som har kørt igennem længere tid og skulle forsætte langt ud i fremtiden.

Skal der ændres i doseringen på en ikke akut måde, skal dette gøres ved at splitte doseringen op i 2 periode, de nuværende dosering laves til en perioder der skal forsætte indtil dagen før første ændringstidspunkt, og den nye doseringsperiode skal så begynde fra første ændringstidspunkt og forsætte så længde det ønskes. Startdatoen for den nuværende dosering skal enten fastholdes til det samme den var tidligere, eller den skal sætte til dags dato, begge disse er accepteret af FMK, alle andre datoer vil være set som en ændring.

Er der tale om en struktureret dosering med flere perioder, skal disse periode alle fastholdes frem til (ikke med) første ændringstidspunkt.

Skal der ændres i doseringen på en ikke akut måde, skal dette gøres ved at splitte doseringsperioden op, de nuværende dosering skal forsætte indtil dagen før første ændringstidspunkt, og nye doseringsperioder skal så begynde fra første ændringstidspunkt og forsætte så længde det ønskes. Startdatoen for den nuværende dosering skal enten fastholdes til det samme den var tidligere, eller den skal sætte til dags dato, begge disse er accepteret af FMK, alle andre datoer vil være set som en ændring.

Bemærk her at hvis ændringerne i doseringen først skal finde sted efter første ændringstidspunkt er der ingen problemer og den nye doseringen kan ændres uden at lave nogen splits i doseringsperioderne.

Er der tale om en struktureret dosering med en eller flere perioder, hvor den nuværende dosering slutter i låst periode, vil enhver ændring i doseringen være anset som akut.

Eksempel: Nuværende dosering slutter dagen før rulle-slut, sætter systemet en ny doseringsperiode ind fra første ændringstidspunkt vil dette efterlade et hul i doseringen, hvilket ikke er tilladt af FMK. Indsætter systemet en doseringsperiode med 0 i antal den sidste dag i perioden, ses dette stadig som en ændring af doseringen i perioden, og er derfor ikke tilladt som en ikke akut ændring.

Er der tale om at man ønsker at afslutte behandlingen af en ordination med struktureret dosering, skal doseringen fastholdes indtil rulles slut.

De vil sige, skal der ændres i doseringen på en ikke akut måde, skal doseringsperioderne fastholdes frem til og med dagen før første ændringstidspunkt. Det anbefales her også at systemet samtidig sætter Behandlingsslut-dato til samme dag som doseringens nye slut.

Er der tale om at patienten er nyopstartet på dosisdispensering, apoteket har oprettet dosisdispenseringskort, kommende periode, og taget ordinationen ind på kortet, men der er endnu ikke pakket første gange. I dette tilfælder er alle ændringer gyldig indtil tidsfrist for ændringer på apoteket er overskredet.

Er der tale om at patienten har været på dosisdispensering i noget tid, men en ændring i patientens tilstand gør at dosisdispensering skal sættes i bero. Når patientens dosisdispensering er sat i bero, ses dette som om at patienten hverken får pakke på apoteket, og ikke benytter evt allerede udleverede ruller, ændringer i doseringen har derfor ingen indflydelse på dosisdispensering og der kan derfor heller ikke være tale om akutte ændringer i dosisdispensering.