Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- fmk:extensions:justeringer_med_asap [2019-11-05 12:47] – maa
+++ fmk:extensions:justeringer_med_asap [2026-03-06 08:53] (current) – external edit 127.0.0.1
@@ Line 1: / Line 1: @@
-====== Ordinationsændringer afstemmes efter DD-perioder ======
+====== Ordinations doseringsændringer afstemmes efter Dosisdispenserings-period ======
-Det primære mål for anvendelsen af ''AsSoonAsPossible'' elementet ved enten oprettelse eller opdatering af en lægemiddelordinationer er at en læge kan angive ikke akutte ændringer i en patients doseringer, og dermed kan bede FMK om at indjustere doseringsperioderne således at de starter med den nærmest kommende dosisdispenseringsperiode, hvor tidsfrist for ændringer ikke er overskredet. Dette gøres dog kun hvis doseringerne skal justeres fremad i tiden, hvis de først doseringsændringer starter langt ude i fremtiden, vil FMK ikke justere på dem.
+For at hjælpe lægen til at lade ændringer i en doseringen af en patients medicin nemmere og bedre kunne vurdere om der er behov for en akut pakning som skal foretages af apoteket, er der i FMK 1.4.4E4 indført elementet ''AsSoonAsPossible'' som kan benyttes i 3 forskellige services.
-Bemærk at brugen af ''AsSoonAsPossible'' kan medføre en række hårde valideringsfejl fra FMK.
+  * [[fmk:extensions:justeringer_doserings_aendringer | Beregn doseringsændringer]], en service som ved indsendelse af en ny dosering, kan sende en dosering tilbage som er indrettet således at den nye del af doseringen starter fra næste åbne dosisdispenseringsperiode.
+  * [[fmk:1.4.4:opdater_laegemiddelordination | Opdater lægemiddelordination]], såfremt der er lavet en ny struktureret dosering, kan ''AsSoonAsPossible'' benyttes på samme måde, her vil FMK blot foretage justeringen af doseringen uden at lægen ser den nye dosering først, den ny dosering vil være synlig når ordinationen hentes igen.
+  * [[fmk:1.4.4:opret_laegemiddelordination | Opret lægemiddelordination]], såfremt der oprettes en ny ordination med struktureret dosering, kan lægen angive at dennes dosering skal starte sammen med næste dosisdispenseringsperiode, herefter vil FMK rykke doseringen frem således den starter fra dette tidspunkt.
-Da doseringsænderinger kun kan valideres af FMK på strukturerede doseringer, vil ethvert forsøge på at bruge ''AsSoonAsPossible'' på en ordination med [[fmk:1.4.2:dosering_efter_skema_i_lokalt_system | Dosering efter skema i lokalt system]] eller [[fmk:1.4.2:dosering_som_fritekst | Dosering som fritekst]] kunne resultere i en valideringsfejl fra FMK, dette vil dog kun primært kunne forekomme ved at bruge ASAP i opdatering af lægemiddelordinationer. Hvis den nuværende dosering er struktureret, vil en opdatering der sætter doseringen til fritekst være lovlig, men ikke anbefalet. Prøves der derimod at opdateres fra en fri-tekst dosering til en struktureret dosering, med brugen af asap, vil der komme en valideringsfejl, da FMK ikke kan validere/repræsentere en fri-tekst som en struktureret dosering.
+Det primære mål for anvendelsen af ''AsSoonAsPossible'' er at en læge kan angive ikke akutte ændringer i en patients doseringer, og dermed kan bede FMK om at justere doseringsperioderne således at de starter med den nærmest kommende dosisdispenseringsperiode, hvor tidsfrist for ændringer ikke er overskredet. Dette gøres dog kun hvis doseringerne skal justeres fremad i tiden, hvis de først doseringsændringer starter langt ude i fremtiden, vil FMK ikke justere på dem.
-Hvis patientens dosisdispensering er [[fmk:extensions:saet_dosisdispensering_i_bero|sat i bero]], vil dette også resultere i en valideringsfejl fra FMK, da vi dermed ikke kan sikre at de eventuelle ændringer i doseringerne derved rent faktisk bliver modtaget af patienten.
+**Bemærk**: brugen af ''AsSoonAsPossible'' kan medføre en række hårde valideringsfejl fra FMK. Derfor bør der laves nogle initiale tjeks inden der forsøges at anvendes ''AsSoonAsPossible'', da disse vil være ting som FMK kræver skal være til stede for at kunne justere korrekt.
-En valideringsfejl vil også blive returneret af FMK hvis ikke patientens dosisdispenseringsperiode kan fastslås, samtidig med at der er forsøgt brug af ASAP, hvis ASAP ikke bruges vil forespørgslen gå igennem uden forsøg på yderligere valideringer.
+  * Den nuværende dosering skal være struktureret, dvs ikke [[fmk:1.4.2:dosering_efter_skema_i_lokalt_system | Dosering efter skema i lokalt system]] eller [[fmk:1.4.2:dosering_som_fritekst | Dosering som fritekst]]
+  * Ordinationen skal være behandlet dosisdispenseret af apoteket.
+  * Patientens dosisdispensering må IKKE være [[fmk:extensions:saet_dosisdispensering_i_bero|sat i bero]].
+  * Patienten skal have en aktiv eller kommende dosisdispenseringsperiode, altså som minimum en dosisdispenseringsperiode hvis EndDate endnu ikke er overskredet.
 ===== Termer =====
 Der vil i dette dokument være nogle fælles termer som beskriver bestemte værdier eller datoer.
@@ Line 23: / Line 28: @@
 === Nye og Nuværende version ===
-I forbindelse med opdateringer af lægemiddelordination, vil FMK lave en række valideringer der baserer sig på både den dosering som patienten får i øjeblikket, og den nye dosering som indsendes. Den dosering som patienten får i øjebliket kalder vi for den nuværende version, og den dosering som lægen har indsendt kalder vi den nye version.
+I forbindelse med opdateringer af lægemiddelordination, vil FMK lave en række valideringer der baserer sig på både den dosering som patienten får i øjeblikket, og den nye dosering som indsendes. Den dosering som patienten får pakket i øjeblikket, og som er taget ind på dosiskortet, kalder vi for den nuværende version, og den dosering som lægen har indsendt kalder vi den nye version.
+**Bemærk** FMK benytter udlukkende den version af ordinationen som apoteket har taget ind på dosiskortet som "nuværende" version. Laves der opdateringer imellem der justeres med ASAP, og disse ikke er taget ind på dosiskortet, kan det give forvirrende svar, fordi FMK bibeholder data fra nuværende version, som ikke nødvendigvis afspejler seneste version på medicinkortet.
 ===== Brugen af ASAP i CreateDrugMedicationRequest =====
@@ Line 32: / Line 37: @@
 Såfremt der ikke er nogen fejl i forespørgslen, finder FMK første ændringstidspunkt, og hvis den tidligste dosering som er indsendt har en startdato før første ændringstidspunkt, vil FMK rykke doseringens startdato frem til første ændringstidspunkt og alle efterfølgende doserings start/slut datoer rykkes med det samme antal dage, så doseringernes længde bevares.
 ===== Brugen af ASAP i UpdateDrugMedicationRequest =====
@@ Line 45: / Line 47: @@
 Hvis det ikke ønskes at den nye dosering skal træde i kraft med det samme, skal de gamle doseringsperioder medsendes i forespørgslen (hvis der ikke findes gammel dosering bør der anvendes tomme doseringersperioder), fra den dato hvor forespørgslen finder sted og frem til den dato hvor doserings-ændringen  tidligst ønskes at skulle kunne træde i kraft. Hvis der medsendes historiske doseringsperioder hvori slutdatoen er før tidspunktet hvor forespørgslen finder sted, skal de samme perioder forefindes i den nuværende version.
+**Bemærk:** Der findes specielle regler for validering og brugen af ''AsSoonAsPossible'' hvis der arbejdes med et VKA lægemiddel. Ved benyttelsen af ''AsSoonAsPossible'' for et VKA lægemiddel må der kun indsendes et uge-skema, og FMK flytter denne til at starte ved næstkommende periodes start, de restende dage indtil da vil FMK selv forme som en justerings-periode ud fra den nuværende dosering. Ved validering af VKA kan der godt indberettes både en justerings-periode og et uge-skema, men FMK vil validere at alle dage frem til næste periodes start har det samme antal givne enheder som tidligere.
 **Den primære regel for om den nye ønskede dosering kan accepteres og/eller justeres, er at der ikke ændres på slutdatoer for doseringsperioder som findes i den låste periode.**