Fælles Medicinkort - Dokumentation

Denne usecase beskriver hvad der skal ske for at genoptage dosisdispensering efter det har været sat i bero.

Patienten får dosisdispenseret medicin og patientens dosisdispenseringskort er et 'eksplicit' FMK dosisdispenseringskort, dvs. det enten er opstået i FMK regi eller også har det gennemgået transitionen til et FMK dosisdispenseringskort, se Workflow ifm med transition.

Dosisdispensering er sat i bero, som beskrevet i use casen DD sættes i bero.

I forbindelse med udskrivning fra et sygehus ajourføres FMK med den medicin patienten skal tage efter udskrivningen, og der sendes en epikrise til egen læge. Patienten hjemsendes evt. med medicin til de nærmeste dage eller med recepter, så medicin til de nærmeste dage kan hentes på apoteket.

Egen læge vurderer (evt. i samspil med patienten) om der skal en konsultation til efter udskrivningen, og vurderer om patienten er i stabil behandling, således at forudsætningerne for dosisdisering er tilstede.

Lægen kalder Hent dosisdispenseringskort / Hent eksplicit dosisdispenseringskort for at få overblik over FMK's billede af, hvad der skal dosisdispenseres. Her checker lægen at den aktuelle medicinering er korrekt afspejlet i FMK, og der er aktuelle recepter markeret til dosisdispensering for de lægemidler der skal dosisdispenseres.

I bekræftende fald kalder lægen servicen Genoptag dosisdispensering på snitfladen PatientRegistration.

På dosisdispenseringskortet kan lægen se hvornår næste planlagte dosisperiode ligger, samt at perioder hvis ekspedition skulle påbegyndes imens dosisdispeneringen var sat i bero står med status “Ekspederes ikke”. Ud fra dette overblik vurderer lægen om det er acceptabelt, at dosisdispenseringen genoptages pr. startdato for næste periode med status “Planlagt”. I så fald skal lægen ikke gøre mere.

Hvis dosisdispenseringen ønskes genoptaget tidligere end næste planlagte dosisperiode, så skal lægen kontakte udleveringsapoteket, og få dem til at oprette en ekstra periode, som strækker sig frem til næste planlagte periode, eller evt. genoptage ekspedition af en periode med status “Ekspederes ikke”. Apoteket kan ved henvendelsen svare på, hvor hurtigt pakningen kan foretages, og dermed hvornår den kommende dosisperiode kan starte.

Lægen sørger for ad andre veje, at patienten har medicin nok frem til den kommende periodes startdato.

Hvis udleveringsapoteket er blevet kontaktet af egen læge mhp. at producere en dosisrulle til en ekstra dosisperiode, der ligger frem til næste planlagte dosisperiode, har de aftalt en startdato for denne ekstra dosisperiode. Udleveringsapoteket opretter en ny dosisperiode med servicen for det eller de dosisdispenseringskort patienten har (med servicen Opret dosisdispenseringsperiode), hvor den aftalte startdato angives sammen med en slutdato sv.t. dagen før den næste planlagte dosisperiode starter.

Efter deadline for næste dosisperiode oprinder, kalder udleveringsapoteket Påbegynd DD ekspedition. Servicen fejler med en kode, der betyder at dosisdispenseringen er sat i bero. Apotekssystemet kender denne fejlkode, og ved derfor at det betyder, at dosisperioden ikke skal pakkes.

Uanset om der skulle laves en ekstra dosisperiode/dosisrulle eller ej, så vil næste planlagte periode blive behandlet som normalt, når dens deadline indtræffer. Dette er beskrevet i use casen Håndter næste ordinære dosisdispenseringsperiode.

Det er op til udleveringsapoteket om selv at sætte pakke processen igang, ved at evt. oprette nye perioder, planlagte dispenseringer mm. og Påbegynd DD ekspedition med status 'Klar til pakning' før opgaven overgives til pakkeapoteket.

Udleveringsapoteket bør selv tage kontakt med pakkeapoteket hvis der skal pakkes en ekstra rulle.

Hvis pakkeapoteket skal producere en dosisrulle til en ekstra periode, dvs. på et tidspunkt der ikke passer med det normale processeringstidspunkt for dosisdispenseringskort i den relevante pakkegruppe, så skal de gennemføre de fleste af de trin, som udføres ved en normal pakning:

• Hent dosisdispenseringskort / Hent eksplicit dosisdispenseringskort for at få overblik over hvad der skal pakkes, og hvilke planned dispensings der er tale om.
• Foretage eventuelle substitutioner med servicen til Subtitution ved den pakkende organisation
• Sæt Status - Pakning Påbegyndt
• Hent dosisdispenseringskort / Hent eksplicit dosisdispenseringskort med IncludeDetailedSpecification=true, så der er tilstrækkelig information til at der kan pakkes ud fra det
• Foretag pakning af dosisrullen
• Sæt Status - Pakning Afsluttet
• Send dosisrullen til udleveringsapoteket (eller evt. direkte til patienten, efter aftale med udleveringsapoteket?)

På et tidspunkt er det tid til at pakkeapoteket skal pakke dosisruller for den pakkegruppe som den aktuelle patients dosisdispenseringskort er tilknyttet. Dette vil følge den normale proces, som beskrevet i use casen Pakkeapoteket pakker dosisruller.

Efter udskrivning foranlediger i dette tilfælde patientens egen læge, at dosisdispenseringen genoptages. Om nødvendigt pakkes der en ekstra dosisrulle, der kan anvendes i en mellemperiode frem til den næste ordinært planlagte dosisdispenseringsperiode starter.

Hvis nogen henter dosisdispenseringskortet efter DD er genoptaget fremgår der ikke længere information om at dosisdispenseringskortet er sat i bero.