Fælles Medicinkort - Dokumentation

Via FMKs ”Genbestilling og receptfornyelse” service er det muligt at bestille en udlevering eller receptfornyelse. Eksempelvis kan hjemmesygeplejen bestille en udlevering på et apotek såfremt der findes en åben eller delvist udleveret receptordination, eller hjemmesygeplejen kan bestille en receptfornyelse hos en læge. Ved bestilling af en udlevering på et apotek er advis ikke nødvendigt. Ved receptfornyelse til lægen er det derimod nødvendigt med en advisering.

Oprettelsen af et abonnement skal gå forud for at der opsamles advis i adviseringsservicen. Dette udføres i to eller tre trin.

A

Trin A består i at der oprettes et pull point til modtageren.

B

Herefter kan der uploades en ID-liste.

Indholdet af ID-listen angives ved en ID-Type. Listen kan indeholde CPR-numre for patienter der ønskes modtaget adviseringer. For et LPS vil ID-listen indeholde patienter tilknyttet lægen, for et EOJ-system patienter der er tilknyttet hjemmesygeplejen i den pågælde kommune (m.v.), og for EOJ-systemer patienter der er indlagt samt f.eks. ambulante patienter. Desuden bør der oprettes en ID-liste med f.eks. egne ydernumre, SKS-afdelingskoder, kommunekode eller ligende.

C

Endeligt oprettes der et abonnement.

En teknisk beskrivelse af de her nævnte services findes i dokumentet ”National Adviseringsservice – Abonnent snitflader.

Når hjemmesygeplejen bestiller en udlevering, og i det tilfælde hvor denne er i form af en receptfornyelses­anmodning til lægen opretter FMK en notifikation.

1

Hjemmesygeplejen bestiller en udlevering, i form af en receptfornyelses­anmodning sendt til lægen. Hvorvidt der skal laves en receptfornyelsesanmodning kan enten angives eksplicit i kaldet FMKs ”bestil udlevering”-service, eller FMK kan afgøre hvorvidt der findes en åben eller delvist udleveret recept­ordination, og dermed om der skal bestilles en udlevering på apoteket eller en receptfornyelses­anmodning hos lægen.

I kaldet kan der medsendes en angivelse af hvilken lægepraksis, evt. sygehusafdeling m.v, som hjemme­sygeplejen ønsker genbestillingen skal foretages af. Dette angives i elementet Prescribing­Organisation. Elementet kan udelades eller der kan angives flere, f.eks. hvor hjemmesygeplejen er i tvivl om hvorvidt genbestillingen skal foretages af borgerens egen læge eller af en speciallæge, et ambulatorium eller lignende. Er der ikke medsendt noget PrescribingOrganisation-element er bestillingen afhængig af at der findes en eller flere læger der abonnerer på borgerens CPR-nummer, og handler på baggrund af adviseringen.

Det anbefales at EOJ-systemet angive mindst en PrescribingOrganisation med patientens egen læge.

2

FMK opretter en notifikation på adviserings-servicen ud fra receptfornyelses­anmodningen, med ”action” OrderedEffectuationCreated.

Næste led i kæden består af, at lægen opretter en receptordination ud fra hjemmesygeplejens bestilling.

3

Lægens system henter med jævne mellemrum adviseringer fra adviserings-servicen. Lægens system vil modtage adviseringer på CPR-numre i ID-listen oprettet i trin B, eller idet lægen modtager adviseringer på sit eget ydernummer eller SKS-kode.

4

Såfremt der returneres en bestilling fra hjemmesygeplejen (en receptfornyelsesanmodning) henter lægens system det aktuelle medicinkort på FMK.

5

Lægen vurderer bestilliningen og det aktuelle medicinkort, og såfremt der skal oprettes en ny receptordination kalder lægens system FMK's ”opret receptordination”-service.

6

FMK opretter en notifikation på adviserings-servicen ved oprettelse af receptordination, med action ”PrescriptionMedicationCreated”.

Såfremt lægen vurderer at der ikke skal udstedes en receptordination, f.eks. fordi behandlingen skal stoppe, kalder lægen i stedet ”Ophæv bestilling”-servicen. Dette medfører ligeledes en notifikation, i dette tilfælde med action ”OrderedEffectuationCancelled”.

Hjemmesygeplejen vil modtage adviseringer omkring receptudstedelser på CPR-numre der abonneres på.

7

EOJ-systemet henter med jævne mellemrum adviseringer fra adviserings-servicen, og vil modtage adviseringer på CPR-numre i ID-listen oprettet i trin B.

8

Modtages der en advisering med action ”PrescriptionMedicationCreated” vil et opslag på det det tilsvarende medicinkort incl receptordinationer give detaljeret information omkring den nye receptordination. Under alle omstændigheder ved hjemmesygeplejen, at der nu findes en receptordination til udlevering.

Såfremt lægen i stedet har vurderet at der ikke skal udstedes en receptordination vil EOJ-systemet modate en notifikation med action ”OrderedEffectuationCancelled”.

Såfremt der efter nogen tid ikke er modtaget advisering om at der er udstedt en receptordination eller der ikke er udstedt en receptordination, bør EOJ-systemet informere hjemmesygeplejersken herom.

I det specielle tilfælde hvor FMK ikke har været i stand til at udsende adviseringer, vil der blive udsendt en generel advis til alle abonnementer, når denne advis modtages er klient systemerne nød til at gå ud fra deres data kan være forældet. For et klient system kan workflowet være som nedenfor.

1

Systemet henter adviseringer og modtager en ”AdvisLost” besked.

2

Systemet er nød til at gå ud fra at adviseringer frem til den seneste kan være tabt, og må manuelt gå igennem sine patienter, der kan fx hentes seneste medicinkort version og sammenligne med den som systemet husker.

Det er nødvendigt at ID-listen uploaded i trin B vedligeholdes.

D

Der uploades en opdateret ID-liste. Dette sker eksempelvis når praksislægen modtager en ny patient (ikke ved konsultation, men når en borger vælger en ny ”egen læge”), når en borger er visiteret til hjemmesygeplejen og hjemmesygeplejen skal håndtere borgerens medicinadministration, eller når en patient indlægges på sygehuset.