Planlagt administration (PA) er et generelt begreb, som benyttes til at beskrive de doseringsplaner som oprettes af hjemmeplejen og/eller apoteket i forbindelse med dispenseringen af et dispenseringskort. Planlagt administration beskriver den plan, som der foreligger for dispenseringen af en given lægemiddelordination

Bemærk der er ikke tale om en faktisk dispensering til borgeren, blot planen for hvordan medicinen forventes at blive dispenseret.

En planlagt administration vil altid skulle tage form af en struktureret dosering, som bør reflektere den dosering, som er angivet på den lægemiddelordination, som denne administrationsplan er tilknyttet.

En planlagt administration skal altid være tilknyttet en given lægemiddelordination. I de fleste tilfælde vil administration også være tilknyttet et dispenseringskort men dette er ikke et krav. Det er også muligt at flytte en planlagt administration mellem 2 dispenseringskort, såfremt der ikke er andre forhold, der forhindrer dette.

En planlagt administration findes i nogle forskellige versioner på FMK, alt efter hvilken service der benyttes til at hente data med. Men generelt vil den indeholde følgende elementer:

• Identifier unikt ID for den pågældende PA
• Version Versionsnummer, enten nuværende eller historisk
• Created Modifikator oplysninger for personen som originalt oprettede denne PA
• Optionelt: Modified Modifikator-oplysninger for personen som senest har foretaget ændringer på denne PA
• Optionelt: ReportedBy Modifikator-oplysninger for personen som seneste har indberettet ændringer på denne PA
• DrugMedication Oplysninger omkring lægemiddelordinationen som PA er tilknyttet, kan også være en historisk version.
• Optionelt: DispensingCardIdentifier ID'et på det dispenseringskort PA'en er tilknyttet
• Optionelt: AdministrationInstruction en indtagelsesvejledning
• Optionelt: DosageUnit en doseringsenhed
• ValidFrom markeringen af hvornår administrationsplanen er gyldig fra (effektivt en startdato)
• Optionelt: PlannedAdministrationFixed en række doseringsstrukturer for den faste del af administrationsplanen
• Optionelt: PlannedAdministrationPRN en række doseringsstrukturer for PN delen af administrationsplanen

Bemærk Der vil kunne forekomme nogle andre elementer på de planlagte administrationer i nogle services. Fx forekommer et ValidWarrant element på den planlagte administration, når denne hentes igennem hent dispenseringskort og DispensingCardIdentifier indgår ikke, da oplysningen er implicit i den situation. Disse afvigelser bør stå i den enkelte services' beskrivelse.

Det er muligt at oprette en tom planlagt administration, med dette menes at der hverken angives PlannedAdministrationFixed eller PlannedAdministrationPRN. Dette kan benyttes til at skabe en relation mellem en lægemiddelordination og et dispenseringskort, signalerende at organisationen bag dispenseringskortet forventer at ville dispensere den pågældnede ordination, men har endnu ikke taget stilling til den egentlige administrationsplan.

FMK vil råde til at, såfremt det er muligt, benyttes den mulighed ikke. Det er til alles bedste at den egentlige administrationsplan oprettes samtidig, således at administationsplanen bliver synlig for alle parter så hurtigt som muligt. Men såfremt systemet ønsker et workflow hvor alle relevante ordinationer først tilknyttes, og herefter gennemgåes enkeltevis for at oprette administrationsplanen, supporteres dette ved at gøre som nævnt ovenfor.

Dette er primært en fallback, såfremt der hverken på lægemiddelordinationen eller denne PA er angivet en doseringsenhed. I dette tilfælde har FMK faktisk en default til at angive “stk.”. Men såfremt dette bliver problematisk i fremtiden, tillader vi os i skemaet at dette felt er optionelt.

PlannedAdministration-elementet indeholder først en identifikation af den planlagte administration, med Identifier og versionsnummer i Version. Bemærk, at versionsnumrene ikke kan antages at være fortløbende.

Se i øvrigt Versionsnummerering for en generel beskrivelse af versionering i FMK.

Created-elementet indeholder information omkring aktøren der har oprettet den planlagte administration. Dette element er obligatorisk. Bemærk at den planlagte administration kan være oprettet af en person der ikke er autoriseret sundhedsperson, såfremt personens rolle der giver rettighed hertil og arbejder på vegne af en autoriseret sundhedsperson.

Created/DateTime-elementet indeholder tidspunktet for den planlagte administrations oprettelse, som det er registreret af FMK.

“Oprettet af” vil blive registreret ved oprettelse af den planlagte administration, og information omkring “oprettet af” person, organisation og tidspunkt vil blive returneret på samtlige efterfølgende versioner af lægemiddelordinationen.

Elementet Modified indeholder information omkring personen der har oprettet versionen af den planlagte administration, samt tidspunkt.

Er den planlagte administration ændret siden oprettelsen vil der i Modified-elementet blive returneret information omkring personen der har foretaget ændringen, se Modifikator.

Modified/DateTime indeholder tidspunktet for seneste ændring, som det er registreret af FMK.

Der returneres “ændret af” for seneste ændring. Er der sket ændringer mellem oprettelsen og seneste ændring vil disse ikke blive returneret (f.eks. i form af yderligere ”Modified”-elementer), men skal søges i de tidligere versioner. Modified vil kun være knyttet til versionen af den planlagte administration.

Elementet ReportedBy indeholder information omkring personen der har indrapporteret versionen af den planlagte administration til FMK, dvs. “certifikatejer”.

Elementet er ikke vist i eksemplet herunder, og vil ikke altid forekomme, se Modifikator.

ReportedBy vil, såfremt det findes, kun være knyttet til versionen af lægemiddelordinationen.

I DrugMedication elementet findes informationer fra lægemiddelordinationen som den planlagte administration er tilknyttet. Bemærk at dette kan være en historisk version af lægemiddelordinationen, også selvom man kigger på den seneste version af den planlagte administration.

Det forventes at de personer som står bag den planlagte administration (og dispenseringskortet som den kan være tilknyttet) holder den planlagte administration up-to-date med lægemiddelordinationen. Det vil i realiteten sige at når lægemiddelordinationen opdateres, vil det være påkrævet at der laves en opdatering af den planlagte administration, såfremt den stadig er relevant for patientens dispensering.

I et DispensingCardIdentifier element kan der være angivet ID'et på det dispenseringskort som den planlagte administration er tilknyttet. FMK forventer at i de fleste tilfælde vil denne værdi være angivet, da det er et krav at en planlagt administration er tilnyttet et dispenseringskort, såfremt orgnisationen ønsker at foretage en egentlig dispenserings af den planlagte administration for en given periode.

I elementet AdministrationInstruction kan der angives en indtagelsesvejledning, såfremt dette er relevant. Er oftest benyttet ved apoteket og dosisdispensering, såfremt en given pose fx skal indtages specifikt ved måltid el.lign. Feltet er optionelt såfremt der ikke behøves nogen speciel instruktion i hvordan medicinen bør indtages.

I elementet DosageUnit kan der angives en doseringsenhed for den planlagte dispensering. Oftests vil denne stemme overens med doseringsenheden fra lægemiddelordinationen.

Bemærk dog at Apoteket ved dosisdispensering i mange tilfælde altid foretrækker at angive deres doseringer i “Stk.” og ikke i formen for lægemidlet fx “Tablet”.

Elementerne ValidFrom, PlannedAdministrationFixed og PlannedAdministrationPRN udgør tilsammen den samlede administrationsplan for den pågældende lægemiddelordination.

ValidFrom markere tidspunktet hvor planen er gyldig fra, det der før 1.6.0 kunne antages at være Doseringsstart. Denne er tilknyttet den enkelte version af den planlagte administration, dvs den kan ændres imellem versioner. Oftest ved opdatering bør denne angives til dags-dato, alternativt til en dato i fremtiden, såfremt administrationen først begynder der.

PlannedAdministrationFixed udfyldes med administrationsplaner for den faste del af doseringen. Elementet indeholder en række PlannedAdministrationStructure elementer, som hver udgør en administrationsperiode af en given længde (eller uendelig). Ligsom på struktureret dosering er rækkefølgen på disse vigtig, da den første angivne periode altid er den man starter med, og den sidste angivne “afslutter” administrationsplanen.

PlannedAdministrationPRN er magen til PlannedAdministrationFixed, men råder over PN delen af doseringen.

PlannedAdministrationStructure elementer indeholder følgende:

• Optionelt: angivelse af IterationInterval eller NotIterated
• Optionelt: angivelse af en PeriodLength
• Optionelt: angivelse af en række Day elementer.

Bemærk I 1.4.X havde man en dedikeret EmptyStructure struktur som signalerede at man havde en periode uden en administrationsplan. Dette ændres til at man i 1.6.0 blot udlader at angive nogle eller alle felterne. Hvis der er tale om en fastsat periode, så angives kun PeriodLength. Såfremt der er tale om en tom periode uden slut, angivet et helt tomt element.

IterationInterval anvendes såfremt administrationsplanen gentages efter et givent interval (angivet i dage). NotIterated anvendes såfremt sin administrationsplan udpensles i de specifikke dage med Day-elementer hele vejen igennem perioden.

PeriodLength angiver længden af denne administrationsperiode, såfremt administrationsperioden ikke skal afsluttes (i.e. fortsætte uendeligt), undlades dette element.

Day elementerne udspecificerer doseringerne på de enkelte dage. Disse elementer indeholder:

• Et Number element som udpeger dags-nummeret hvor der skal gives en dose
• En række Dose elementer der angiver de enkelte doser der skal gives.

Dose elementerne indeholder et “optionelt” Time element, som udpeger tidspunktet for dosen fx Morgen. Dernæst et optionelt SequenceNumber element som typisk anvendes ved dosisdispensering til at skille doser på samme tidspunkt ad i forskellige poser. Og til sidst angives et Quantity element, som angiver mængden af doseringsenheder der gives på det pågældende tidspunkt.

Bemærk Time elementerne er optionelle, men det forventes kun at dette supporteres for PN-delen af administrationsplanen.