FMK anvender så vidt muligt samme struktur for alle “modifikatorer”. En modifikator er information omkring en person og/eller organisation som har “udført” handlingen, hvor ordet “udført” skal forstås i bred forstand (ansvarlige, rapporterende, kaldende, udførende).

Modifikator er defineret i Modificator-elementet samt underelementer.

En modifikator udgøres af information om den/det udførende person/system, hvilken rolle kaldet er udført vha., samt information om hvilken organisation, den udførende person evt. er tilknyttet.

Se Aktører på FMK for en generel beskrivelse.

De 3 typer (sundhedsperson, borgeren selv eller “rollespecifik”) gennemgåes herunder.

En sundhedsperson kan fx være en læge, en sygeplejerske, en sosu-assistent eller en apoteksansat. Der skelnes mellem to typer, autoriserede og ikke-autoriserede.

Autoriserede sundhedspersoner (fx læger og sygeplejersker) identificeres vha. deres autorisations-id, hvorimod ikke autoriserede sundhedspersoner som eksempelvis apoteksansatte identificeres vha. deres cpr-nr. For autoriserede sundhedspersoner er der endvidere mulighed for at angive personens specialekode i feltet <Information>. Såvel navn som id er krævede felter.

For en autoriseret sundhedsperson vil der som oftest altid være angivet en organisation, men hvis en læge logger på vha. sit personlige MitId, og dermed ikke arbejder på vegne af en organisation, kan dette element udelades.

Endvidere angives den rolle, som den udførende person har rettigheder til at agere som (se roller).

Eksempel 1 læge:

Modificator-AuthorisedHealthcareProfessional.xml

    <CreatedBy>
        <HealthcareProfessional>
            <Identifier source="Autorisation">12345</Identifier>
            <Name>Karl Karlsen</Name>
            <Information type="SpecialityCode">7170</Information>
        </HealthcareProfessional>
        <Role>Læge</Role>
        <Organisation>
            <Name>Psykiatrien, Region Nordjylland - afdeling Thy/Mors</Name>
            <AddressLine>Niels Bohrs Vej 30</AddressLine>
            <AddressLine>9220 Aalborg Øst</AddressLine>
            <TelephoneNumber>00000000</TelephoneNumber>
            <Type>Sygehus</Type>
            <Identifier source="SKS">7690</Identifier>
        </Organisation>
    </CreatedBy>

Eksempel 1 apoteksanset, med autoriseret af:

Modificator-AuthorisedHealthcareProfessional2.xml

    <CreatedBy>
        <HealthcareProfessional>
            <Identifier source="CPR">2101010001</Identifier>
            <Name>Jytte Markusen</Name>
        </HealthcareProfessional>
        <Role>Apoteksansat</Role>
        <Organisation>
            <Name>Haderslev Løve Apotek</Name>
            <AddressLine>Gravene 1</AddressLine>
            <AddressLine>6100 Haderslev</AddressLine>
            <TelephoneNumber>74522443</TelephoneNumber>
            <Type>Apotek</Type>
            <Identifier source="EAN-Lokationsnummer">5790000172924</Identifier>
        </Organisation>
        <AuthorisedBy>
            <HealthcareProfessional>
                <Identifier source="CPR">3001726197</Identifier>
                <Name>Rene Jelling</Name>
            </HealthcareProfessional>
            <Role>Apoteker</Role>
        </AuthorisedBy>
    </CreatedBy>

Udvalgte dele af data på medicinkortet kan være ændret af patienten selv. Eksempelvis kan patienten selv privatmarkere en lægemiddelordination, eller oprette en receptanmodning via medicinkort App'en.

For patienten / borgeren selv angives organisation aldrig. Eksempel på receptanmodning foretaget af borgeren selv:

Modificator-Patient.xml

<OrderedBy>
   <Person>
      <Patient/>
   </Person>
   <Role>Borger</Role>
</Modificator>

Er en handling udført på baggrund af en udstedt fuldmagt, skal dette angives i Rolle-elementet, og skal derudover skal PersonIdentifier og Name angives i et Person-element:

Modificator-Patient-Procuration.xml

<ModifiedBy>
   <Person>
      <PersonIdentifier source="CPR">1111111118</PersonIdentifier>
      <Name>Jens Jørgen</Name>
   </Person>
   <Role>Fuldmagtshaver</Role>
</ModifiedBy>

Endeligt er der understøttelse for “andre” typer af aktører. Denne må KUN anvendes, når een af de ovennævnte typer, ikke kan anvendes. Dvs. at den angivne rolle ikke må være en sundhedsperson eller borgeren selv.

Elementet <RoleSpecificName> anvendes til at angive et navn relevant for den kontekst, som handlingen er udført i, afhængig af den valgte rolle. Er der fx tale om et systemkald vha. rollen “System”, bør der angives et eller flere navne der klart angiver, hvilket system der har udført kaldet, og evt. også hvilket modul/hvilken funktionalitet der er tale om. Herunder ses et eksempel på dette, hvor et system har oprettet en bestilling som et led i den såkaldte indkøbskurv-funktionalitet:

Modificator-RoleSpecificName.xml

<OrderedBy>
   <RoleSpecificName>
      <NameLine>Indkøbskurv</NameLine>
      <NameLine>Bostedet Mellemvang</NameLine>
      <NameLine>Recept-bestilling</NameLine>
   </RoleSpecificName>
   <Role>System</Role>
   <Organisation>
      <Name>Mellemvang</Name>      
      <AddressLine>Sommervej 52</AddressLine>
      <AddressLine>7840 Højselv</AddressLine>
      <TelephoneNumber>00000000</TelephoneNumber>
      <Type>Bosted</Type>
      <Identifier source="SOR">308281020066042</Identifier>
   </Organisation>
</OrderedBy>

Ved oprettelse/opdatering vil det blive valideret at den korrekte rolle anvendes. Det er eksempelvis ikke tilladt at anvende <RoleSpecificName> elementet for “andre aktører” typen (RoleSpecificName) for læger og sygeplejersker, da disse skal anvende modifikator varianten for autoriserede sundhedspersoner. Ligeledes skal øvrige sundhedspersoner, inkl. ikke-autoriserede, anvende HealthcareProfessional varianten.

Identifikation vha. autorisationsnr.:

• Læge
• Sygeplejerske
• Tandlæge
• Jordemoder
• Social- og sundhedsassistent
• Behandlerfarmaceut

Identifikation vha. CPR-nr.:

• Social- og sundhedshjælper
• Sundhedsplejerske
• Farmaceut
• Farmakonom
• Apoteker
• Kommunal ansat til medicinhåndtering
• Apoteksansat
• Assistent for Læge
• Assistent for Tandlæge
• Assistent for Sygeplejerske
• Assistent for Jordemoder
• Assistent for Social- og sundhedsassistent

• Borger
• Borger med læsefuldmagt
• Borger med handlingsfuldmagt
• Forældermyndighed
• Værge

• System
• Apotekersystem

Ovenstående liste er ikke endelig, og klientsystemer skal kunne håndtere, at der returneres p.t. ukendte roller.

Afhængigt af rolle kan der være suppleret med angivelse af en organisation, se herunder.

Elementet organisation optræder i sammenhæng med Modifikator, og nogle få steder også selvstændigt.

Elementet indeholder et navn og op til 5 linjer med adresse.

Herefter et optionelt telefonnummer og en optionel emailadresse. Ved oprettelse bør begge værdier angives, og der bør angives et nummer og emailadresse som en anden aktør bedst muligt kan kontakte f.eks. opretter af en lægemiddelordination på ved spørgsmål. Om dette er kontakt direkte til lægen eller til et hovednummer dette sker afhænger af lokale forhold (f.eks. om det er en enmandspraksis eller et sygehus).

Efterfølgende angives en type af organisation. Eksempler på typer er:

• Sygehus
• Yder
• Apotek
• Kommune
• Administrator

Ovenstående liste er ikke endelig, og klientsystemer skal kunne håndtere at der returneres ukendte typer.

Endeligt angives der et ID på organisationen, eksempelvis ydernummer eller SOR nummer. I elementets attribut angives en kilde, der angiver hvilket register der anvendes. Eksempler på kilder er:

• SOR
• SKS
• Yder
• EAN-Lokationsnummer
• Kommunekode
• CVR
• CVR-P
• Udenlandsk

EAN-Lokationsnummer anvendes i forbindelse med receptudstedelse adresseret til et apotek. CVR-P anvendes på effektueringer foretaget på apotek.

Udenlandsk anvendes i forbindelse med eksempelvis udenlandske apoteker, hvor der ikke findes et tilgængeligt ID. Det konkrete ID, kan derfor ikke tillægges nogen reel værdi. Organisationen kan i dette tilfælde udelukkende identificeres ud fra navn og adresse.

Ovenstående liste er ikke endelig, og klientsystemer skal kunne håndtere at der returneres ID'er fra ukendte kilder.

Hvilke ID'er der kan anvendes mod FMK kan ses på Organisationskoder i FMK.

Anvendelse af SOR ID i FMK er beskrevet i FMK's brug af SOR ID'er