Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- fmk:1.6.0:xml-elementer:lmo-relationer [2025-11-18 10:25] – [Betydning for services] extandw
+++ fmk:1.6.0:xml-elementer:lmo-relationer [2026-03-06 08:53] (current) – external edit 127.0.0.1
@@ Line 2: / Line 2: @@
 Fra version FMK 1.6.0 er det muligt at angive relationer mellem lægemiddelordinationer. Disse relationer kan have forskellige typer, som hver især beskrives nedenfor. Beskrivelsen omfatter både, hvordan relationerne ser ud i XML-strukturen, og hvordan de håndteres i systemets snitflade.
-En mere detaljeret beskrivelse af relationer - herunder formålet med dem - findes her: [[fmk:1.6.0:aendringer-14x-160:lmo-relationer|LMO-relationer]]. Denne tekst fokuserer primært på, hvordan relationerne repræsenteres i XML.
+Når der teknisk nævnes relationer mellem lægemiddelordinationer så dækker det over den kliniske betegnelse substitutionsordination. En substitutionsordination opstår, når der tilføjes en substitutionsmulighed til en ordination. Betegnelsen anvendes til at knytte ordinationer sammen derfor betegnelsen relation. Substitutionsordinaton dækker både over det som teknisk kaldes substitutionsrelationer og kombinationsrelationer.
+Denne side fokuserer primært på, hvordan relationerne repræsenteres i XML. En mere detaljeret beskrivelse af relationer - herunder formålet med dem - findes her: [[fmk:1.6.0:aendringer-14x-160:lmo-relationer|LMO-relationer]].
 Det er vigtigt at bemærke, at relationerne vises forskelligt afhængigt af, om der er tale om oprettelse eller ændring af en ordination, eller om data blot læses.
@@ Line 25: / Line 27: @@
 Sådan håndteres relationer:
   * Opret/Opdater lægemiddelordination → bruges til at oprette eller ændre relationer.
-  * Seponer lægemiddelordination → bruges til at fjerne relationer.
+  * Seponer lægemiddelordination → bruges til at fjerne relationer (sammen med LMOen).
 Bemærk:
 Relationer i FMK er ikke beregnet til at eksistere gennem hele behandlingsforløbet. De bruges typisk i en bestemt periode og bortfalder derefter naturligt.
@@ Line 119: / Line 121: @@
 == Primær ordination i relationen ==
 I eksemplet ovenfor er den første ordination markeret som primær. FMK forventes at kræve, at det for substitutionsrelationer skal være muligt at angive én eller flere primære ordinationer (lægens foretrukne).
 Hvis en ny ordination oprettes med en substitutionsrelation til en eksisterende ordination, og den nye ikke markeres som primær, vil FMK som standard gøre den eksisterende ordination til primær.
@@ Line 218: / Line 221: @@
 === Opret lægemiddelordination ===
-Bruges til at oprette en relation. Det skal være tydeligt for brugeren, at der oprettes en “Substitutionsordination” og ikke en separat ordination.
+Den primære service, der anvendes til at oprette en relation. Det skal gøres tydeligt for brugeren, at der oprettes en “Substitutionsordination” og ikke en separat ordination.
 === Opdater lægemiddelordination ===
@@ Line 224: / Line 227: @@
   * Klientsystemer bør advare brugeren om, at dosisændringer bør gennemføres for alle ordinationer i relationen – ellers skal de øvrige substitutionsordinationer seponeres.
   * Det er muligt at oprette relationer via denne service i fejlsituationer, men det anbefales at gøre det ved oprettelse af ordinationen.
-  * Den primære ordination kan ændres ved at opdatere den ordination, der skal være ny primær, og genoprette relationen. Bemærk: Hvis der er flere substitutionsrelationer, påvirker ændringen alle relationer transitivt.
+  * Den primære ordination kan ændres ved at opdatere den ordination, der skal være ny primær, og genoprette relationen til den nuværende primære. Bemærk: Hvis der er flere substitutionsrelationer, påvirker ændringen alle relationer transitivt.
 === Seponér lægemiddelordination ===
@@ Line 236: / Line 239: @@
 Systemerne bør advare brugeren, hvis en ordination i en relation seponeres, så der tages stilling til, om hele behandlingen skal afsluttes, eller om relationen skal tilpasses.
-Det er endnu ikke afklaret, om der skal gives en advarsel, hvis seponering fjerner det gyldige udleveringsgrundlag. Klientsystemerne bør dog allerede nu advare lægen, så der kan oprettes et nyt udleveringsgrundlag, hvis behandlingen skal fortsætte.
+Det er endnu ikke afklaret, om der skal gives en advarsel, hvis man seponerere den del af en substitutionsrelation, hvor det gyldige udleveringsgrundlag ligger. Klientsystemerne bør dog allerede nu advare lægen om, at der ikke vil være et åbent udleveringsgrundlag, så der skal oprettes et nyt udleveringsgrundlag, hvis behandlingen skal fortsætte.
 === Pausér lægemiddelordination ===
-Når en ordination, der indgår i en relation, pauseres, skal systemet advare brugeren om, hvorvidt pauseringen gælder hele behandlingen eller kun én substitutionsordination.
+Tidligere beskrivelse her er trukken tilbage, en ny beskrivelse af hvordan pausering fungere for substitutions-relationer kommer.
-  * Pausering af hele behandlingen
-       Alle ordinationer i relationen skal pauseres samtidig. Dette sikrer, at ingen substitutionsordinationer fremstår som aktive, hvilket kunne give indtryk af, at doseringen fortsætter.
-  * Pausering af én ordination
-       Den pauserede ordination må ikke anvendes, så længe pauseringen er aktiv. Eksempel: Ved udskrivelse fra sygehus er ordination A ikke tilgængelig. Substitutionsordination B oprettes og udleveres med en gyldighed på 5 dage. Ordination A pauseres i samme periode. Efter 5 dage bortfalder både pauseringen og substitutionsordinationen, og relationen ophører automatisk.
 === Erstat udleveringsgrundlag ===
-Formålet med substitutionsrelationerne er at angive en mulighed for, at foretage analog substitution af lægemidlet fra en ordination med lægemidlet til den anden. Udstedes et udleveringsgrundlag til en af lægemiddelordinationerne i en substitutionsrelation, er det derfor også tilladt for apotekerne at udlevere dette lægemiddel, i stedet at udlevere det lægemiddel, som er angivet på den relaterede ordination.
+Formålet med substitutionsrelationer er at give mulighed for analog substitution mellem ordinationer. Hvis der udstedes et udleveringsgrundlag til én ordination i en substitutionsrelation, må apoteket udlevere lægemidlet fra den relaterede ordination i stedet.
-I første omgang kan det være nødvendigt for apoteket at foretage erstatning af udleveringsgrundlaget, til et udleveringsgrundlag på den anden ordination i relationen, og herefter foretage en udlevering. Det oprindelige udleveringsgrundlag vil blive lukket, og der vil fremgå det lægemiddel, der er erstattet med ID'et på det nye udleveringsgrundlag. Ligeledes vil det kunne ses på det nye grundlag, at denne er en erstatning for det gamle grundlag.
+I praksis kan apoteket erstatte udleveringsgrundlaget fra én ordination med et nyt grundlag på en anden ordination i relationen. Det oprindelige grundlag lukkes, og det nye grundlag angiver, at det erstatter det gamle.
-Bemærk her, at det i 1.4.X ikke har været tilladt, at man erstatter en recept fra en lægemiddelordination, med en recept på en anden lægemiddelordination. Dette ændres i 1.6.0 således, at det er tilladt, dog kun såfremt der imellem ordinationerne er en substitutionsrelation. Det vil også være muligt at erstatte et udleveringsgrundlagt fra en ordination, med et udleveringsgrundlag på en række andre ordinationer, dog kun såfremt de ordinationer, der erstattes til, indbyrdes er i en kombinationsrelation.
+== Ændring i FMK 1.6.0: ==
+**For Apoteks-systemer:**
+Tidligere (FMK 1.4.X) var det ikke tilladt at erstatte en recept fra én ordination med en recept fra en anden. I FMK 1.6.0 er dette tilladt, men kun hvis ordinationerne har en substitutionsrelation. Det er også muligt at erstatte et udleveringsgrundlag med et grundlag på flere ordinationer, hvis disse indbyrdes har en kombinationsrelation.
 === Hent lægemiddelordination/hent medicinkort ===
-Når lægemiddelordinationen hentes, enten enkeltvis eller som del af medicinkortet, vil den indeholde alle dets aktive relationer. Såfremt der hentes med seponerede data, vil der også fremstå relationer til de nedlagte ordinationer.
+Når en lægemiddelordination hentes – enten enkeltvis eller som del af medicinkortet – vil den indeholde alle aktive relationer. Hvis der hentes med seponerede data, vises også relationer til nedlagte ordinationer.
-**Bemærk**: Der mangler stadig afklaring i FMK om, hvorledes FMK altid bør sikre, at alle ordinationer i en relation indgår i svaret, såfremt mindst én af ordinationerne indgår. Med dette menes, at såfremt systemer kalder "Hent lægemiddelordination" med kun den ene lægemiddelordination, så returneres også de lægemiddelordinationer, som har relation til denne fra FMK, uden systemet eksplicit har bedt om det. Det er dog ikke endeligt afgjort om dette bliver en nødvendighed.
+**Bemærk**: Der mangler stadig afklaring i FMK, om alle ordinationer i en relation altid skal returneres, hvis mindst én ordination indgår i svaret. Det betyder, at hvis et system henter én ordination, kan FMK vælge at returnere relaterede ordinationer automatisk. Dette er endnu ikke endeligt besluttet.