Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- fmk:1.4.6:aendringer_fra_1.4.4_til_1.4.6 [2015-08-14 10:00] – [Services til at ændre status på en receptordination] bbk
+++ fmk:1.4.6:aendringer_fra_1.4.4_til_1.4.6 [2026-03-06 08:53] (current) – external edit 127.0.0.1
@@ Line 11: / Line 11: @@
 ===== Bedre understøttelse for dosisdispensering =====
-Ved dosisdispenserede receptordinationer oprettes i forbindelse med hver ekspedition en bestilling til næste ekspedition, og apoteket opdaterer den med information om pakkeapotek, forventede første og sidste doseringsdag, deadline for ændringer som kan nå med inden bestillingen ekspederes m.m.
+Ved dosisdispenserede recepter kan apoteket i forbindelse med hver ekspedition oprette en bestilling til næste ekspedition og opdatere den med information om pakkeapotek, forventede første og sidste doseringsdag, tidsfrist for ændringer som kan nå med inden bestillingen ekspederes m.m.
+Det giver lægerne bedre mulighed for at agere hensigtsmæssigt i forhold til apotekernes arbejdsgang.
-Desuden arbejder apoteket ikke med et separat dosiskort, men anvender FMK's strukturerede doseringer som dosiskort. Derfor er det vigtigt at der anvendes konsistente doseringstider på tværs af lægemiddelordinationer.
+===== Ny terminologi for recepter =====
-Desuden understøttes "filtre" som opdele dosisdispenseringerne i separate ruller med henblik på at de anvendes (og evt. leveres) forskellige steder, fx hjemme morgen+aften / kl. 15-9 og på et dagcenter til middag / kl. 9-15.
+I tidligere FMK snitflader har begrebet //receptordination// været anvendt. Fra FMK 1.4.6 anvendes i stedet ordet //recept// i samme betydning. I XML elementerne ændres tilsvarende fra //PrescriptionMedication// til //Prescription//.
+===== Ajourføring af recepter når lægemiddelordinationer rettes =====
-===== Ajourføring af receptordinationer når lægemiddelordinationer rettes =====
+Det har altid været et potentielt problem, at der kan være forskel på lægemiddelordinationerne (patientens aktuelle medicinering) og recepterne (det der må udleveres på et apotek).
-Det har altid været et potentielt problem, at der kan være forskel på lægemiddelordinationerne (patientens aktuelle medicinering) og receptordinationerne (det der må udleveres på et apotek).
+Når FMK 1.4.6 ibrugtages på apotekerne vil apotekerne se både lægemiddelordinationer og recepter. Dermed udstilles evt. forskelle imellem disse tydeligt, og de kan i tvivlstilfælde tage kontakt til lægen for at afklare hvad hensigten er. Hvis der er fejl i recepten skal lægen skal rette op ved at annullere recepten og oprette en ny som er korrekt.
-Når FMK 1.4.6 ibrugtages på apotekerne vil apotekerne se både lægemiddelordinationer og receptordinationer. Dermed udstilles evt. forskelle imellem disse tydeligt, og de kan i tvivlstilfælde tage kontakt til lægen for at afklare hvad hensigten er. Hvis der er fejl i receptordinationen skal lægen skal rette op ved at annullere receptordinationen og oprette en ny som er korrekt.
+Det er et eksplicit fokus med denne version at opnå bedre sammenhæng mellem lægemiddelordinationer og recepter. At de ikke er slået mere sammen (så recepten slet ikke bærer data om lægemiddel, dosering m.m.) skyldes primært at det ville give en konflikt mellem jura og rolle/rettigheder/arbejdsgange. Visse roller har i deres arbejdsgange behov for at opdatere lægemiddelordinationer, fx dosis-justeringer, men har ikke rettighed (eller tilladelse i juridisk forstand) til at annullere/oprette recepter, hvilket er forbeholdt læger og tandlæger.
-Det er et eksplicit fokus med denne version at opnå bedre sammenhæng mellem lægemiddelordinationer og receptordinationer. At de ikke er slået mere sammen (så receptordinationen slet ikke bærer data om lægemiddel, dosering m.m.) skyldes primært at det ville give en konflikt mellem jura og rolle/rettigheder/arbejdsgange. Visse roller har i deres arbejdsgange behov for at opdatere lægemiddelordinationer, fx dosis-justeringer, men har ikke rettighed (eller tilladelse i juridisk forstand) til at annullere/oprette receptordinationer, hvilket er forbeholdt læger og tandlæger.
+For alligevel at opnå en forbedring af sammenhængen mellem lægemiddelordinationer og recepter lægges fra nu af op til at læger og tandlæger bør korrigere recepterne når der rettes i lægemiddelordinationerne. Og det gøres ved at annullere og oprette nye. På en lægemiddelordination bør der som udgangspunkt være 0 eller 1 åben recept tilknyttet. Hvis der er flere bør de som regel kunne sammenlægges til én recept.
-For alligevel at opnå en forbedring af sammenhængen mellem lægemiddelordinationer og receptordinationer lægges fra nu af op til at læger og tandlæger bør korrigere receptordinationerne når der rettes i lægemiddelordinationerne. Og det gøres ved at annullere og oprette nye. På en lægemiddelordination bør der som udgangspunkt være 0 eller 1 åben receptordination tilknyttet. Hvis der er flere bør de som regel kunne sammenlægges til én receptordination.
+===== På recepter erstattes *Dispensing elementer af *Restriction elementer =====
-===== Versionering af receptordination, bestilling og effektuering =====
-På receptordination, bestilling og effektuering indføres med FMK 1.4.6 et versionsnummer. Dette er udelukkende tiltænkt sammenlignings-check mellem et forventet versionsnummer og et faktisk versionsnummer. Der er således ikke persisteret flere versioner af entiteterne, og derfor kan der heller ikke hentes separate versioner ud fra disse versionsnumre.
+I tidligere FMK version har recepter haft en af følgende Dispensing typer:
-Det kan bedre sammenlignes med VersionCheckKey fra [[apo:1.0:apoteksnitflade_v1|Apoteksnitflade "v1"]].
-===== På receptordinationer erstattes *Dispensing elementer af *Restriction elementer =====
-I tidligere FMK version har receptordinationer haft en af følgende Dispensing typer:
   * SinglePrescriptionDispensing
@@ Line 40: / Line 36: @@
   * DoseDispensedDispensing
-Dette har i nogle tilfælde været en lidt dårlig opdeling idet apoteket har kunnet vælge at udlevere på andre måder end lægen forestiller sig ud fra disse elementer. Hvis fx lægen har oprettet en receptordination af typen SinglePrescriptionDispensing for en lægemiddel i en pakning med 100 tabletter, så kunne apoteket alligevel vælge at udlevere i to omgange, fx 50 stk ad to gange.
+Dette har i nogle tilfælde været en lidt dårlig opdeling idet apoteket har kunnet vælge at udlevere på andre måder end lægen forestiller sig ud fra disse elementer. Hvis fx lægen har oprettet en recept af typen SinglePrescriptionDispensing for en lægemiddel i en pakning med 100 tabletter, så kunne apoteket alligevel vælge at udlevere i to omgange, fx 50 stk ad to gange.
 I FMK 1.4.6 angives i stedet et af følgende elementer:
   * PackageRestriction, med varenummer, pakkestørrelse, antal pakninger, antal udleveringer (totalt, ikke **gen**-udleveringer), evt. periode mellem udleveringerne
-  * DoseDispensedRestriction (tomt element)
+  * DoseDispensedRestriction, med et optionelt varenummer som anvendes såfremt lægemidlet ikke er fra taksten (og derfor ikke har et DrugID)
 Bemærk at ved dosisdispensering angives ikke et varenummer, pakkestørrelse m.m., da disse også ville være lidt misvisende, når der er tale om dosisdispensering.  Dvs. apoteket skal substituere og ekspedere ud fra Drug.
-===== Annullering af receptordination med igangværende ekspedition =====
-Hvis en receptordination annulleres og evt. afløses af en nyere version, imens der er en igangværende ekspedition så kan ekspeditionen godt færdiggøres. Der er en særlig ny status på bestillingen som betyder at apoteket er i gang med ekspeditionen, som ikke skal sættes straks når en receptordination fx er adresseret, men først når selve ekspeditionen går igang. Inden ekspeditionen går i gang __skal__ apoteket undersøge om de har nyeste version af receptordinationen, og at den stadig er åben og ikke låst af et andet apotek.
+Desuden indeholder DoseDispensedResctriction ikke længere dosisdispenseringens start- og slutdato. Disse hentes fra lægemiddelordinationens strukturerede dosering, eller alternativt fra lægemiddelordinationen såfremt de ikke findes på doseringen.
+===== Annullering af recept med igangværende ekspedition =====
-Lægen kan når som helst annullere en recept, men hvis der er en åben bestilling med status "under ekspedition" tillades denne ekspedition at blive fuldført. Men hvis der ikke er en bestilling, eller den ikke har status "under ekspedition" kan der ikke ekspederes mere på den receptordination.
+Hvis en recept annulleres og evt. afløses af en nyere version, imens der er en igangværende ekspedition så kan ekspeditionen godt færdiggøres. Der er en særlig ny status på bestillingen som betyder at apoteket er i gang med ekspeditionen, som ikke skal sættes straks når en recept fx er adresseret, men først når selve ekspeditionen går igang. Inden ekspeditionen går i gang __skal__ apoteket undersøge om de har nyeste version af recepten, og at den stadig er åben og ikke låst af et andet apotek.
-Dette understøtter en opførsel som rent faktisk vil foregå på apotekerne, uanset om systemet understøtter det eller ej. Med denne ændring bliver det tydeligt for alle parter, hvis en bestilling er ved at blive ekspederet når receptordinationen annulleres. Det sikrer også at apoteket rent faktisk kan indberette ekspeditionen, selvom det sker efter en læge har annulleret receptordinationen. Det kunne de ikke før.
+Lægen kan når som helst annullere en recept, men hvis der er en åben bestilling med status "ekspedition påbegyndt" tillades denne ekspedition at blive fuldført. Men hvis der ikke er en bestilling, eller den ikke har status "ekspedition påbegyndt" kan der ikke ekspederes mere på den recept.
+Dette understøtter en opførsel som rent faktisk vil foregå på apotekerne, uanset om systemet understøtter det eller ej. Med denne ændring bliver det tydeligt for alle parter, hvis en bestilling er ved at blive ekspederet når recepten annulleres. Det sikrer også at apoteket rent faktisk kan indberette ekspeditionen, selvom det sker efter en læge har annulleret recepten. Det kunne de ikke før.
-===== Gyldigheds-intervaller på receptordinationer =====
-Lægerne kan sætte gyldighedsinterval på receptordinationer, så de tidligst må afhentes efter en dato og ikke senere end en anden dato.
+===== Gyldigheds-intervaller på recepter =====
+Lægerne kan sætte gyldighedsinterval på recepter, så de tidligst må afhentes efter en dato og ikke senere end en anden dato.
 Der er flere mulige brugs-scenarier for dette:
@@ Line 68: / Line 66: @@
-===== Services til at ændre status på en receptordination =====
+**Bemærk: Det er p.t. ikke tilladt at fremdatere en recept. D.v.s. ValidFromDate kan ikke være senere end oprettelsestidspunktet.**
+===== Services til at ændre status på en recept =====
+Der er lavet nye services der giver apotekssystemer adgang til at opdatere status på en recept i henhold til tilladte statusskift. Det drejer sig om følgende services:
+  * Ugyldiggør recept (fra den tidligere apotekssnitflade)
+  * Afslut recept (fra den tidligere apotekssnitflade)
+  * Genåbn recept (ny service, der giver mulighed for at fortryde de to ovennævnte)
+===== Services til håndtering af receptanmodninger =====
+Det er besluttet at EO skal være en integreret del af FMK-snitfladen, og dermed ikke have sin egen service/WSDL. Derfor er der tilføjet en række nye services til FMK snitfladen, der giver anvendere af snitfladen mulighed for at arbejde med receptanmodninger.
+Med denne ændring er der samtidig sket en simplificering, bl.a. med henblik på at forhindre mange af de problemstillinger der har præget brugen af den gamle EO snitflade.
+Der er endvidere sket en adskillelse af funktionalitet til bestilling af apoteksudlevering (hvilket i forvejen understøttes af 1.4.6-snitfladen via [[opret_bestilling|Opret Bestilling]]), og funktionalitet til anmodning om en recept. Der er således ikke længere mulighed for den såkaldte ”wildcard-bestilling” fra tidligere EO-snitflader, som enten blev til en receptanmodning eller en apoteksbestilling.
+===== Strukturerede doseringer opdelt i fast og efter behov =====
+I FMK 1.4.4 (og tidligere versioner) har Dosage elementet kunne indeholde et Structures element med en eller flere understrukturer (fx for flere doseringsperioder), hvor de enkelte doseringselementer enten kunne være fast (implicit) eller efter behov (ved angivelse af et IsAccordingToNeed element). Man har også kunnet anvende strukturen således, at faste doseringer og doseringer efter behov var adskilt i separate understrukturer. Denne anvendelse har været anbefalet i en periode.
+I FMK 1.4.6 er strukturen ændret, så adskillelse mellem fast og efter behov er helt eksplicit. I stedet for et Structures element kan man i 1.4.6 have først et StructuresFixed og derefter et StructuresAccordingToNeed element. Indholdet af disse svarer til indholdet af det tidligere Structures element, bortset fra at der ikke kan angives IsAccordingToNeed inde i understrukturen.
+===== Samtykke som SOAP header i stedet for XML request elementer =====
-Der er lavet nye services der giver apotekssystemer adgang til at opdatere status på en receptordination i henhold til tilladte statusskift. Det drejer sig om følgende services:
+Der er i FMK 1.4.6 introduceret en ny metode til at angive samtykke til visning af privatmarkerede data.
-  * Ugyldiggør receptordination (fra den tidligere apotekssnitflade)
+Hvor man i tidligere snitflader har gjort brug af specifikke XML elementer i den enkelte request (eksempelvis <NegativeConsent>), så angives samtykke nu i SOAP request headeren. Princippet åbner bl.a. mulighed for at der fra centralt hold kan stilles krav om samtykkeangivelse i forbindelse med vilkårlige servicekald til FMK, uden at dette påvirker skemaerne for de services der kaldes.
-  * Afslut receptordination (fra den tidligere apotekssnitflade)
-  * Genåbn receptordination (ny service, der giver mulighed for at fortryde de to ovennævnte)
+Den nye metode er gældende fra 1.4.6, hvor det samtidig er den eneste måde at angive samtykke på idet de tilsvarende XML request elementer samtidigt er fjernet fra skemaet.