This is an old revision of the document!
Tidsangivelser i doserings- og behandlingsperioder udgår
Det har været muligt at angive såvel doserings- som behandlingsperioder med en tidsangivelse, men kun når det har været klinisk relevant. Dette har givet en del problemer omkring forståelsen af grænsetilfælde og indførelsen af strukturerede doseringer med flere perioder i FMK 1.4.2 har yderligere illustreret dette. Da klikker i alle sektor er enige om at tidsangivelsen i doserings- og behandlingsperioder ikke giver klinisk værdi, er disse tidsangivelser udgået i FMK 1.4.4. Det er stadigvæk muligt at angive doseringstidspunkter, det er perioderne der nu kun kan angives med dato.
Dosering angives i dag med en start og en stop dato og hvor det er klinisk relevant kan doseringsperioden angives mere præcist med en start/stop datotid angivelse.
<code xml>
….
<Dosage>
<Strucures>
<Structure>
<IterationInterval>1</IterationInterval>
<StartDateTime>2014-05-01T08:00:00</StartDateTime>
<EndDateTime>2014-05-31T08:00:00</EndDateTime>
….
<code>
Det at man kan angive doseringsperioden som både dato og datotid har givet mange mulighed for forskellige fortolkninger af grænsetilfælde, specielt efter indførelsen af flere doseringsperioder.
Et eksempel er hvis en periode starter klokken 12.00 og doseringen er morgen-middag-aften, hvad er patientens dosering den første dag, middag-aften eller aften?
På seneste kliniker møde hvor der var klinikkere for alle sektorer, var der enighed om at tidspunkter i doseringsperioder ikke gav klinisk mening overhovedet. Da fjernelsen af tidspunkter i doseringsperioder samtidig løser mange af fortolkningsproblematikkerne, er det blevet besluttet at fjerne muligheden for at angive doseringsperioder med tidspunkt men kun med dato.
<Dosage> <Strucures>
<Structure> <IterationInterval>1</IterationInterval> <StartDate>2014-05-01</StartDate> <EndDate>2014-05-31</EndDate>
….
I de gamle snitflader er der ikke noget problem da de også kan håndtere datoer.
Eksisterende doseringer eller doseringer oprettet med ældre snitflader, hvor doseringsperioden er angivet med datotid, skal i FMK 1.4.4 konverteres til en data uden tid. Konverteringen sker ved at tidspunktet ikke sendes med ud gennem snitfladen. Med hensyn til doseringer med flere perioder er der et problem med konverteringen, da der ikke må være overlappende doseringsperioder eller huller i perioden. Hvis periode 1 slutter 2014-05-01T08:00:00 og periode 2 starter 2014-05-01T08:00:00 kan den ikke konverteres ved at slette tidspunktet, da periode 1 derved vil slutte 2014-05-01 og periode 2 starte 2014-05-01, og da alle datoer i FMK er inklusiv vil det give overlappende perioder. Disse konflikter løses efter følgende regler2:
1. Ved overlap mellem slut og start datotid er det slut der vinder og start på næste periode justeres til efterfølgende dag.
2. Hvis punkt 1. medføre at en periode får negativ tidsudstrækning, returneres perioden ikke.
