Differences

This shows you the differences between two versions of the page.

--- fmk:1.4.2:aendringer_fra_1.4.0_til_1.4.2 [2014-02-26 08:31] – [Ugyldigmarkering af lægemiddelordinationer og effektueringer] claus
+++ fmk:1.4.2:aendringer_fra_1.4.0_til_1.4.2 [2019-06-07 11:24] (current) – removed maa
@@ Line 1: / Line 1: @@
-====== Ændringer fra 1.4.0 til 1.4.2 ======
-I FMK 1.4.2 er der indført en række ændringer, beskrevet herunder. Dette medfører, at der indføres et antal nye skemaer og services i 2013-06-01 namespacet. Ændringerne vil blive udstillet i en ny WSDL med 1.4.2 services.
-===== Doseringer med flere perioder =====
-Der er indført doseringer med flere perioder. Desuden er placeringen af doseringsoversættelsen flyttet (kort- og lang doseringstekst m.v.), således at der kan returneres en  doseringsoversættelse for den samlede periode såvel som de enkelte perioder.
-Udvidelsen af de strukturerede doseringer med flere perioder findes i afsnittene
-  * [[fmk:generel:struktureret_dosering|Struktureret dosering]] generelt
-  * [[fmk:1.4.2:struktureret_dosering|Struktureret dosering]] i FMK 1.4.2
-  * [[fmk:generel:dosering;eksempler_pa_strukturerede_doseringer|Eksempler på strukturerede doseringer]]
-===== Yderligere aktører ”ansvarlig for ordinationen” og ”ansvarlig for kaldet til FMK” =====
-I forbindelse med data oprettet på FMK kan der optræde op til fire aktører, se [[fmk:generel:aktorer_pa_fmk|Aktører på FMK]].
-I FMK kan ”ordinerende person” og ”certifikatejer” registreres i dokumentet (f.eks. i lægemiddel-XMLdokumentet ved oprettelse af lægemiddelordination). Personen ”ansvarlig for ordinationen” kan angives i kaldets header, men indgår ikke i dokumentet, og personen ”ansvarlig for ordinationen” indgår slet ikke.
-FMK udvides, således at de sidste to personer kan angives i dokument-delen, ved oprettelser/opdateringer og således at informationen kan returneres ved opslag.
-===== Ændring af suspendering =====
-Under implementeringen af FMK i regionerne, har det vist sig, at regioner har udfordringer med håndteringen af ”suspendering” og ”frigivelse” af medicinkort, som er den måde parterne oprindeligt havde aftalt at angive på FMK, at en borgers aktuelle medicinering bliver ført i et lokalt system f.eks. under en indlæggelse.
-I forbindelse med den planlagte reimplementeringsindsats for regionerne, har man fra regionernes side ønsket, at få beskrevet et alternativt forslag til håndtering af ovenstående udfordringer. NSI har derfor, i samarbejde med repræsentanter fra den regionale klinikergruppe, nedsat af Danske Regioner, udarbejdet et forslag til en alternativ håndtering, der implementeres i FMK som beskrevet herunder.
-Grundtanken er at begrebet suspendering ændres til status ”FMK er ikke afstemt”, og denne status forsvinder, når medicinkortet afstemmes. Et medicinkort kan allerede i dag markeres som ”FMK er afstemt” (= medicinafstemning på FMK).
-Derudover suppleres med indlæggelses-status.
-De suspenderingen er radikalt ændret fra tidligere snitflader, anbefales det kraftigt at ikke samtidig anvende de tidligere suspenderingskald med den nye håndtering.
-===== Ny service – ”Sæt status ikke afstemt” =====
-Der indføres en ny service ”Sæt status ikke afstemt” (”SetMedicinecardNotReviewed”). Indholdsmæssigt svarer den nye service til f.eks. den eksisterende ”Suspender”-service, dvs. at der medsendes information omkring ”NotReviewedBy” og evt. ”ReportedBy”. NotReviewedBy anvendes til indhold i ”ikke afstemt”-flag (se herunder) på medicinkortet og versionen tælles op.
-At status er ”ikke afstemt” forhindrer ikke at servicen kaldes endnu en gang af en anden organisation, dette vil i så fald medføre en ny version med et nyt indhold i ”ikke afstemt”-flaget.
-Det antages at det ikke er nødvendigt at foretage en ændring af datamodellen. I stedet anvendes den nuværende ”medicinkort suspenderet”-markering. Dette er muligt med den beskrevne bagud kompatibilitet.
-===== Nyt element – ”ikke afstemt” på medicinkortet =====
-Medicinkortet udvides med et element ”ikke afstemt” (”NotReviewed”). Elementet skal indeholde information omkring personen og organisationen der har sat ikke afstemt i og en dato for hvornår dette er markeret.
-Ved opdateringer af medicinkortet eller af lægemiddelordinationer på medicinkortet skal status ”ikke afstemt” bevares.
-===== Udvidelse af service – ”Sæt status afstemt” =====
-Den eksisterende afstem-service (”SetMedicinecardReviewed”) ændres til at fjerne ”ikke afstemt”-markeringen. ”ModifiedBy” elementet har i den forbindelse skiftet navn til ”ReviewedBy”.
-Afstemt-elementet (”Reviewed”) returneres på medicinkortet indtil ”Sæt status ikke afstemt” evt. kaldes. For medicinkort hvor der aldrig er kaldt enten ”Sæt status ikke afstemt” eller ”Sæt status afstemt” returneres ingen af de to elementer.
-===== Service udgår – ”Suspender medicinkort” =====
-Servicen ”suspender medicinkort” (”SuspendMedicineCard”) udgår. Funktionaliteten erstattes til dels af servicen ”Sæt status ikke afstemt”.
-===== Service udgår – ”Gensuspender medicinkort” =====
-Servicen ”gensuspender medicinkort” (”ResuspendMedicineCard”) udgår. Funktionaliteten erstattes til dels af servicen ”Sæt status ikke afstemt”.
-===== Service udgår – ”Ophæv suspendering af medicinkort” =====
-Servicen ”ophæv suspendering af medicinkortet” (”UnsuspendMedicineCard”) udgår. Funktionaliteten erstattes til dels af servicen ”Sæt status afstemt”.
-===== Ændring af tilknytningsservice – ”Sæt patient indlagt” =====
-Dette er en ændring af servicen ”Snitfladebeskrivelse for Registrering af tilknytning til hjemmesygeplejen” der blev introduceret som en separat service i forbindelse med hjemmepleje projektet.
-Patienten registreres indlagt ved at den eksisterende service til at registrere en sammenhæng mellem person og organisation anvendes (”RegisterPatientOrganisationRelation”).
-Skemaet indeholder i dag én fast værdi ”Visiteret til hjemmesygeplejen”, men understøtter at også andre værdier angives og returneres. Der udvides dog alligevel med en ny fast værdi ”indlagt” samt at snitfladen omdøbes fra at hedde ”Snitfladebeskrivelse for Registrering af tilknytning til hjemmesygeplejen” til noget mere generelt.
-Tilknytningen til hjemmeplejen blev i FMK 1.4.0 angivet i  i "HomeCareSubscription" elementet på medicinkortet. Dette element har ændret navn til "PatientOrganisationRelation" da det nu dækker over både tilknytning til hjemmeplejen og indlæggelsesstatus.
-===== Ændring af tilknytningsservice – ”Sæt patient udskrevet” =====
-Patienten registreres udskrevet ved at den eksisterende service til at fjerne en sammenhæng mellem person og organisation anvendes (”RemovePatientOrganisationRelation”).
-===== Nyt element – ”patient indlagt” =====
-Ved opslag på medicinkortet skal der returneres hvor patienten aktuelt er indlagt, dvs. som registreret med ”sæt patient indlagt”. Dette returneres på samme vis som ”visiteret til hjemmesygeplejen”, der i dag returneres i HomeCareSubscription-elementet. Elementet erstattes af et generelt ”PatentOrganisationRelation”-element til formålet, der indeholder information omkring organisationen, svarende til hvor patienten er indlagt, incl. typen af relation.
-===== Bagud-kompatibilitet – ”Udskrevet”/”Indlagt” i opslag i 1.4.0/1.2.6 =====
-I FMK 1.4.0 og 1.2 kan status for udskrevet eller indlagt ikke returneres på medicinkortet. I stedet returneres dette som en tekst i f.eks. organisationsnavn i ”Suspended” elementet:
-  * Såfremt medicinkortet er suspenderet og patienten er indlagt returneres ”INDLAGT” før organisationens navn.
-  * Såfremt medicinkortet er suspenderet og patienten ikke (længere) er indlagt returneres ”UDSKREVET” før organisationens navn.
-Såfremt medicinkortet ikke er suspenderet men patienten er indlagt returneres informationen ikke.
-===== Bagud-kompatibilitet – Service ”Suspender”/”gensuspender” =====
-Ved en suspendering eller gensuspendering gennem 1.4.0- eller 1.2-snitfladen vil det eksisterende flag i datamodellen fortsat blive sat. Desuden skal der kaldes videre til ”Ændring af tilknytningsservice – ”Sæt patient indlagt””-servicen for at få patienten markeret som indlagt.
-Bagud-kompatibilitet – Ophæv suspendering af medicinkort
-Ved en ophævning af suspendering af medicinkoret fjernes indlæggelses-markeringen, status for ”ikke afstemt” ændres ikke! Dvs. funktionaliteten svarer til ”Nyt element – ”ikke afstemt” på medicinkortet”.
-===== Bagud-kompatibilitet – Medicinafstemning =====
-Et kald til ”afstem medicinkort” i 1.2 og 1.4.0 vil markere kortet som afstemt, men ikke ændre på indlæggelsesstatus. Dvs. svarende til hvad der implementeres ”Udvidelse af service – ”Sæt status afstemt””.
-Opsplitning af strukturerede doseringer i PN og ikke-PN
-I sammenhæng med at der indføres doseringer med flere perioder, kan det være krævet at doseringer der  både indeholder PN og ikke-PN oprettes som to helt eller delvist overlappende perioder.
-For strukturerede doseringer der oprettes via tidligere snitfladeversioner vil FMK, foretages der i FMK 1.4.2 en opsplitning i to perioder, en periode der ikke indeholder PN og en der kun indeholder PN.
-===== Start- og slutdato på ikke-strukturerede doseringer =====
-Ved oprettelse af strukturerede doseringer skal der angives en startdato / startdato og -tid, og der kan angives en slutdato / slutdato og -tid. Er en dosering ikke struktureret men angivet som en fritekstdosering er det ikke muligt at angive dette, i tidligere snitflader. Dette er understøttet i FMK 1.4.2 snitfladen.
-For at være konsekvente indføres samme startdato / startdato og -tid og slutdato / slutdato og -tid også på ”dosering efter skema i lægens system”.
-===== Administrativ sletning af lægemiddelordinationer og effektueringer =====
-I FMK er det muligt at ugyldiggøre et medicinkort, og det er muligt at ugyldiggøre en receptordination på receptserveren. Tilsvarende er FMK udvidet, således at det er muligt at foretage en administrativ sletning af en lægemiddelordination og en effektuering. Se [[fmk:generel:ugyldig-markering_af_data|Ugyldig-markering og administrativ sletning af data]].
-===== Ændring af lægemiddelstyrke =====
-Ved angivelse af lægemiddelstyrke findes der Medicinpriser (”taksten”) både en numerisk angivelse af styrke suppleret med enhed og en angivelse som tekst. Idet der i visse tilfælde er forskelle i hvorledes dette er angivet (men ikke en reel forskel i styrke) vil FMK fra 1.4.2 kunne indeholde begge typer.
-Ændringer til lægemiddelstyrke er omtalt under ”Lægemiddel” side  95 og efterfølgende.
-===== Tilskudsklausul på lægemiddelordination =====
-I FMK 1.4.2 vil skemaer til lægemiddelordinationen blive udvidet med det eksisterende felt ”ReimbursementClause” til tilskudsklausul, der i dag findes på receptordinationen. Feltet fjernes samtidigt på skemaet til at oprette en receptordination ud fra en lægemiddelordination, men vil fortsat findes på response-skemaet, bl.a. for at kunne returnere tilskudsklausul for løse receptordinationer.
-===== Valg af doseringsperioder i PDF-print =====
-I forbindelse med at der indføres doseringer med flere perioder kan en lægemiddelordination indeholde en række doseringer i efterfølgende perioder. Eksempelvis en nedtrapning over et begrænset antal dage, efterfulgt af en simpel fast dosering.
-Når en klient henter et medicinkort, kan klienten vælge at ignorere perioder der er passeret. Eksempelvis ikke at vise nedtrapningen, såfremt denne er passeret. Denne funktionalitet skal naturligvis være kendt for brugeren, og den fulde dosering skal kunne vises hvis brugeren ønsker det.
-I PDF-printet printes der som udgangspunkt den fulde dosering, i form af den lange doseringsoversættelse, såfremt doseringen har flere perioder. Derudover kan brugeren angive for hvilket datointerval doseringen ønskes på PDF-printet. Eksempelvis at der ønskes et PDF-print gældende fra dags dato og 3 uger frem. Er der der kun én periode i det angivne interval kan den korte doseringsoversættelse evt. produceres, og denne angives på printet.
-På PDF-printet vil det være tydeligt hvor længe det er gældende, såfremt en slutdato er angivet.
-===== Angivelse af aktive substanser =====
-I FMK 1.4 er det muligt at angive aktive substanser med uden kode men med kildeangivelse eller som fritekst. Det er ikke muligt at angive en kode for en aktiv substans. Dette følger ikke FMKs generelle principper. Det skal være muligt at oprette/opdatere lægemiddelordinationer med angivelse af aktive substanser med kodeangivelse, og det skal være muligt at angive lokale koder, og få disse returneret.
-===== Ny source ”Stærke vitamier” samt ”Tilknyttede behandlinger” =====
-På lægemidler er der, siden FMK 1.4.0, tilknyttet en source attribut der fortæller hvilket datagrundlag der anvendes. I FMK 1.4.0 er der kun to kilder, ”Medicinpriser” og ”Lokal”. Da FMK nu indlæser ”Stærke vitaminer” og snart også ”Tilknyttede behandlinger” skal listen af kilder udvides med denne oplysning.
-Begge datakilder versioneres med en dato, som angiver hvilken version af kilderne der indlæses fra.
-===== OnBehalfOf uden autorisationsnummer =====
-Det vil være nødvendigt for en assistent at angive hvilken person assistenten arbejder på vegne af. Dette gøres i OnBehalfOf headeren. I denne header er det påkrævet at assistenten angiver autorisationsnummeret på den bemyndigende person. Da lovgivningen omkring FMK nu giver ikke-autoriserede personer ret til at have assistenter, skal OnBehalfOf udvides således at det er muligt at angive et CPR. Aktuelt er der ingen funktionalitet bag ved denne udvidelse, men det er en forberedelse til fremtidige roller, som assistenter for farmaceuter og apoteker.