Skal et lægemiddel dosisdispenseres er det en væsentlig forudsætning, at lægen på korrekt vis angiver dette, og opretter en bestilling til udleveringsapoteket. Herunder beskrives scenariet ved første udlevering ved dosisdispensering. Efterfølgende udleveringer er beskrevet i Udlevering ved dosisdispensering (2. udlevering og frem).

• Der findes en eller flere lægemiddelordinationer med recept til dosisdispensering, eller der oprettes en ny lægemiddelordination med recept til dosisdispensering.
• Læge, borger eller anden aktør bestiller udlevering af recepten, og angiver at den skal dosisdispenseres.
• Lægemidlet er dosisdispenserbart.
• Bestillingen er til apoteket der omtales herunder

• Udleveringsapoteket henter jævnligt bestilte recepter, bestilt til dette apotek, via Hent nye bestillinger og kvitterer straks for modtagelsen med Kvitter for bestillinger.
• Udleveringsapotekets system sikrer at en medarbejder på apoteket notificeres omkring en manuel arbejdsgang omkring forberedelse af dosisdispensering af et ny lægemiddel.
• Medarbejderen der skal håndtere forberedelse af dosisdispensering slår op på patientens åbne recepter med Hent recept.
• Eventuelt substituerer medarbejderen på udleveringsapoteket til et andet lægemiddel, der indgår i pakkeapotekets sortiment. Ved substitution opdateres på dette tidspunkt ikke med hvad der substitueres til, dette sker først når der oprettes en effektuering.
• Hvis der er tale om et lægemiddel, der ikke kan substitueres til noget der indgår i pakkeapotekets sortiment, kan medarbejderen evt. kontakte pakkeapoteket med henblik på manuelt håndtering, alternativ (efter evt. kontakt til lægen) vælge at ændre den pågældende bestilling til ikke at skulle udleveres via dosisdispensering.
• Får patienten ikke allerede dosisdispenserede lægemidler skal der laves aftale omkring betaling samt evt. andet, dette sker dog udenfor FMK's rammer.

• Sker der ændringer på lægemiddelordination / recept vil udleveringsapoteket kunne modtage en advisering herom. En medarbejder på udleveringsapoteket kan herefter hente detaljer om ændringerne vha Hent recept og herefter foretage de fornødne ændringer på bestillingen.

• En medarbejder på udleveringsapoteket låser recepten til udleveringsapoteket / pakkeapoteket ved at kalde påbegynd ekspedition. Samtidig leveres oplysninger om dosisdispenseringen: Pakkeapotek, første og sidste dato for doseringer i dosispakken, deadline og pakkegruppe.

Hvis ikke udleveringsapoteket lytter på advis jvf ovenstående, er det specielt vigtigt at udleveringsapoteket kalder påbegynd ekspedition på dette tidspunkt, for at sikre at der stadig må udleveres på de ordinationer, der skal udleveres dosisdispenseret. Hvis kaldet i stedet først foretages umiddelbart inden kaldet til opret effektuering i det efterfølgende trin, vil det kunne fejle på dette tidspunkt, og det vil i praksis betyde at dosispakningen ikke må sendes til patienten, og eventuelt skal dosispakningen kasseres og produceres igen med korrekt indhold.

• Pakkeapoteket foretager dosispakningen og sender pakningerne til udleveringsapoteket.

• Udleveringsapoteket sender pakningerne til borgeren og opretter en effektuering via Opret effektuering. Effektuering indeholder information omkring det dosispakkede lægemiddel, dvs. hvad der evt. er substitueret til. Samtidigt angives oplysninger vedr. den næste dosisdispenseringsperiode: pakkeapotek, pakkegruppe, deadline samt første og sidste dato for doseringer i næste dosispakke.

• Patienten har fået leveret dosispakket medicin.
• Til hver af de relevante recepter + bestillinger er der nu knyttet en ny effektuering.
• Det fremgår af effektueringen, at den er blevet oprettet ved dosisdispensering.
• Det fremgår af effektueringen hvilket lægemiddel der er blevet pakket og udleveret.
• Af bestillingen der er effektueret fremgå datoer for hhv. første og sidste dosis i den udleverede dosipakning.
• Der er oprettet en ny bestilling til udleveringsapotek.
• Det fremgår af “deadline” på den nye bestilling hvornår ændringer sidst kan foretages, og under normale omstændigheder forventes at blive dosispakket. Ændringer foretaget efter deadline vil først komme med i den dernæst følgende dosispakning, med mindre lægen aftaler andet ad anden vej.
• Af den nye bestilling fremgår desuden datoer for hhv. første og sidste dosis i den kommende dosipakning. Datoerne er dog kun “forventede”, idet der indtil deadline er nået kan ændres i dosispakningens indhold.