Skal et lægemiddel dosisdispenseres er det en væsentlig forudsætning, at lægen på korrekt vis angiver dette, og opretter en bestilling til udleveringsapoteket. Herunder beskrives scenariet ved første udlevering ved dosisdispensering. Efterfølgende udleveringer er beskrevet i Udlevering ved dosisdispensering (2. udlevering og frem).

• Der findes en eller flere lægemiddelordinationer med receptordination til dosisdispensering, eller der oprettes en ny lægemiddelordination med receptordination til dosisdispensering.
• Læge, borger eller anden aktør bestiller lægemiddel, og angiver at lægemidlet skal dosisdispenseres.
• Lægemidlet er dosisdispenserbart.
• Bestillingen er til apoteket der omtales herunder

• Udleveringsapoteket henter jævnligt bestilte receptordinationer, bestilt til dette apotek, via Hent nye bestillinger og Kvitter for bestillinger.
• Udleveringsapotekets system sikrer at en medarbejder på apoteket notificeres omkring en manuel arbejdsgang omkring forberedelse af dosisdispensering af et ny lægemiddel.
• Medarbejderen der skal håndtere forberedelse af dosisdispensering slår op på Hent medicinkort for apoteker. Der kan slås op f.eks. som beskrevet under “Opslag ud fra CPR-nummer, til dosisdispensering”, således at der returneres samtlige lægemiddelordinationer til dosisdispensering.
• Eventuelt substituerer medarbejderen på udleveringsapoteket til et andet lægemiddel, der indgår i pakkeapotekets sortiment. Ved substitution opdateres på dette tidspunkt ikke med hvad der substitueres til, dette sker først når der oprettes en effektuering.
• Hvis der er tale om et lægemiddel, der ikke kan substitueres til noget der indgår i pakkeapotekets sortiment, kan medarbejderen evt. kontakte pakkeapoteket med henblik på manuelt håndtering, alternativ (efter evt. kontakt til lægen) vælge at ændre den pågældende bestilling til ikke at skulle udleveres via dosisdispensering.
• Får patienten ikke allerede dosisdispenserede lægemidler skal der laves aftale omkring betaling samt evt. andet, dette sker dog udenfor FMK's rammer.
• Bestillingen på receptordination opdateres med information til dosisdispensering, herunder pakkeapotek, produktionsdag, pakkegruppe samt datoer for “deadline” og for første og sidste dato for doseringer i dosispakken. Hertil anvendes servicen Opdater bestilling.

• Sker der ændringer på lægemiddelordination / receptordination vil udleveringsapoteket kunne modtage en advisering herom. En medarbejder på udleveringsapoteket kan herefter hente detaljer om ændringerne vha Hent medicinkort for apoteker som beskrevet under “Opslag ud fra CPR-nummer, til dosisdispensering” og herefter foretage de fornødne ændringer på bestillingen.

• En medarbejder på udleveringsapoteket låser receptordinationen til udleveringsapoteket / pakkeapoteket ved at kalde påbegynd ekspedition.

Hvis pakkeapoteket understøtter det, kan kaldet også foretages derfra når de påbegynder selve dosispakningen.

Hvis ikke udleveringsapoteket ikke lytter på advis jvf ovenstående, er det specielt vigtigt at enten pakkeapoteket eller udleveringsapoteket kalder påbegynd ekspedition på dette tidspunkt, for at sikre at der stadig må udleveres på de ordinationer, der skal udleveres dosisdispenseret. Hvis kaldet i stedet først foretages umiddelbart inden kaldet til opret effektuering i det efterfølgende trin, vil det kunne fejle på dette tidspunkt, og det vil i praksis betyde at dosispakningen ikke må sendes til patienten, og eventuelt skal dosispakningen gå om.

• Pakkeapoteket foretager dosispakningen på den valgte produktionsdag og sender pakningerne til udleveringsapoteket.

• Udleveringsapoteket sender pakningerne til borgeren og opretter en effektuering via Opret effektuering. Effektuering indeholder information omkring det dosispakkede lægemiddel, dvs. hvad der evt. er substitueret til.

• Udleveringsapoteket opretter samtidigt en ny bestilling indeholdende udleveringsapotek, pakkeapotek, produktionsdag, pakkegruppe samt nye datoer for “deadline” og for første og sidste dato for doseringer i næste dosispakke. Hertil anvendes servicen Opret bestilling.

• Patienten har fået leveret dosispakket medicin.
• Til hver af de relevante lægemiddelordination + receptordination + bestillinger er der nu knyttet en ny effektuering.
• Det fremgår af effektueringen, at den er blevet oprettet ved dosisdispensering.
• Det fremgår af effektueringen hvilket lægemiddel der er blevet udleveret.
• Af bestillingen der er effektueret fremgå datoer for hhv. første og sidste dosis i den udleverede dosipakning.
• Der er oprettet en ny bestilling til udleveringsapotek.
• Det fremgår af “deadline” på den nye bestilling hvornår ændringer sidst kan foretages, og under normale omstændigheder forventes at blive dosispakket. Ændringer foretaget efter deadline vil først komme med i den dernæst følgende dosispakning, med mindre lægen aftaler andet ad anden vej.
• Af den nye bestilling fremgår desuden datoer for hhv. første og sidste dosis i den kommende dosipakning. Datoerne er dog kun “forventede”, idet der indtil deadline er nået kan ændres i dosispakningens indhold.